Studiya-strizhek-salon.ru

Мода и стиль
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не давить, дома не лечить: что сегодня нужно знать об акне

Не давить, дома не лечить: что сегодня нужно знать об акне

  1. Что такое акне
  2. Причины
  3. Виды
  4. Что делать прямо сейчас
  5. Лечение
  6. Уход за кожей

Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Что такое акне

Несмотря на то что тема акне сегодня широко освещается, многие люди до сих пор считают это явление исключительно проблемным косметическим состоянием кожи лица подростков. Это заблуждение.

Акне — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание пилосенсебиальной системы, затрагивающее волосяной фолликул, волосяной стержень и сальную железу.

При акне воспалительные и невоспалительные элементы присутствуют главным образом на лице, но также могут возникать на плечах, туловище и спине. И страдают от акне не только подростки, но все чаще взрослые люди. Однако в любом возрасте акне может вызвать серьезные психологические проблемы.

Наука сегодня располагает обширными знаниями об акне и способах лечения этого заболевания.

Как образуются прыщи

Наша кожа покрыта миллионами крошечных отверстий, или пор. Поры находятся в волосяных фолликулах и соединяют поверхность кожи с нижележащей сальной железой. Эта железа постоянно в небольших количествах вырабатывает в волосяные фолликулы и кожу маслянистое вещество — кожное сало.

Иногда сальная железа вырабатывает слишком много кожного сала. В результате избыток масла, омертвевшие клетки и бактерии образуют в железе пробку. Из-за размножения бактерий в закупоренной поре может развиться отек и воспаление. В верхней части закупоренной поры иногда образуется белый кончик гноя. Так и появляется прыщ.

Какие факторы провоцируют возникновение акне

Сегодня к таким провоцирующим факторам наука относит следующие:

  • использование таких лекарств, как литий, стероиды и противосудорожные препараты;
  • длительный прием высоких дозировок витаминов группы В;
  • избыточное воздействие солнечного света;
  • использование плотно прилегающих к коже или сидящих не по размеру элементов одежды или аксессуаров — наплечников, лямок рюкзаков, бюстгальтеров на косточках;
  • эндокринные расстройства, в том числе синдром поликистозных яичников;
  • беременность;
  • наследственность. Вероятность наследуемости акне варьируется от 50 до 90%.

Как долго болеют акне

Прыщи могут появиться в подростковом возрасте и сохраниться примерно до 30 лет. Однако только у 20% людей развиваются тяжелые угри, которые приводят к образованию рубцов.

Акне также может развиться и у новорожденных, но в большинстве случаев проходит спонтанно через три месяца, а при использовании специализированных средств — в течение месяца.

Какие факторы усугубляют течение акне

По последним данным, к ним относятся:

  • продукты с высоким гликемическим числом, например нездоровая пища и шоколад;
  • молочные продукты;
  • косметика на масляной основе;
  • массаж лица;
  • предменструальный синдром;
  • сильная тревога, гнев, страх и другие отрицательные эмоции.

Виды прыщей

Один прыщ — это еще не акне. Это состояние представляет собой множественные поражения кожи из невоспалительных и воспалительных элементов.

Невоспалительные элементы обычно представлены комедонами. Как правило, они не вызывают отеков.

Комедоны бывают двух типов:

  • открытые комедоны, или черные точки, возникают из-за закупорки поры кожным салом. Черной этой пробка становится из-за окисления и потемнения себума при контакте с окружающей средой;
  • закрытые комедоны, или прыщи, обычно выглядят как красный бугорок с белой головкой, однако область вокруг него не воспаляется и не краснеет. Такие комедоны возникают из-за того, что кератин и кожное сало закупоривают пору под поверхностью кожи.

Воспалительные элементы бывают следующих видов:

  • папулы, или подкожники, — твердые на ощупь элементы телесного цвета, выступающие над поверхностью кожи. Они делают кожу грубой и неровной;
  • пустулы — закупоренные «зараженные» поры. Инфекция образует белый гнойный кончик поверх пораженной поры. Область вокруг больной поры воспаляется, становится красной и чувствительной. В результате сильного воспаления инфекция прорывается сквозь стенки поры и распространяется по коже;
  • узелки и кисты. Узелки — большие образования, которые сидят глубоко в коже и часто бывают очень болезненными. Кисты — также большие бордово-синюшного цвета образования, однако в отличие от узелков наполнены гноем.

На месте папул, пустул, узелков и кист образуются рубцы и поствоспалительная пигментация, или явления постакне.

Что делать, если вскочил прыщ

Прежде всего, ни в коем случае не выдавливайте прыщ. При выдавливании в кожу может проникнуть еще больше бактерий, грязи и сала, что приведет к обострению.

Вместо этого используйте правильные методы ухода: очищайте кожу два раза в день мягким моющим средством. Чтобы помочь прыщам очиститься, на пораженные участки можно наносить безрецептурные очищающие средства для кожи, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту.

Как быстро избавиться от прыща

  1. Очистите область прыща тоником на основе гамамелиса или мицеллярной водой для чувствительной кожи с экстрактом огурца.
  2. Подождите 10 секунд.
  3. Нанесите на область прыща сосудосуживающие капли.
  4. Подождите 1 минуту.
  5. Нанесите зеленый корректор.

Что делать с закрытым комедоном

Ни в коем случае не вскрывайте белые головки. Это может вызвать еще больший нарыв. С закрытыми комедонами нужно обращаться так же, как с другими видами прыщей. Умывайтесь два раза в день мягким мылом и наносите локально безрецептурные продукты, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту. Средства с перекисью бензоила помогают избавиться от бактерий и снизить риск появления белых угрей, угрей и прыщей в целом.

Стоит ли выдавливать черные точки

Выскабливать черные точки также не следует, хотя такой соблазн обычно велик.

Чтобы предотвратить их появление, нужно также ежедневно умываться мягким моющим средством. Местно можно использовать безрецептурные кремы и гели, содержащие бензоилпероксид, резорцин и салициловую кислоту. Эти ингредиенты снижают выработку кожного сала и высушивают его излишки, убивают бактерии и ускоряют оборот клеток кожи.

Если эти методы не помогли, следует обратиться к дерматологу за дополнительными вариантами лечения. Врач может как назначить рецептурные препараты, так и порекомендовать микродермабразию и химический пилинг.

Как системно лечить акне

Как правило, лечение акне делится на два основных этапа и может включать комбинации препаратов. Важно помнить, что назначать такие схемы может только врач. Самолечение акне чревато еще большим ухудшением состояния кожи.

Топическая (местная) терапия

Включает местное применение следующих препаратов:

  • местные ретиноиды, такие как ретиноевая кислота и адапален, используются отдельно или вместе с другими местными антибиотиками или бензоилпероксидом. Ретиноевая кислота считается лучшим комедолитическим средством, она доступна в виде крема и геля (с концентрацией 0,025%, 0,05%, 0,1%);
  • топический клиндамицин в виде геля (1–2%);
  • местный бензоилпероксид в виде крем-геля (2,5%, 5%). Бензоилпероксид рекомендуется сочетать с основным лекарственным средством для лечения акне (местные ретиноиды, антибиотики), а также в случаях, если есть ограничения резистентности к пероральным антибиотикам при их длительном применении;
  • местный бензоилпероксид доступен в сочетании с адапаленом. Этот комбинированный препарат обладает как комедолитическим, так и противовоспалительным действием. Он используется в виде геля (2,5%, 4%, 5%);
  • азелаиновая кислота — это антимикробное и комедолитическое средство, доступное как гель или крем (15%, 20%). Может служить для лечения следов акне и для коррекции акне у беременных женщин;
  • бета-гидроксикислоты или BHA-кислоты при себорее и комедональном акне используются в качестве местного геля (2%) или химического пилинга (10–20%). Эффективны они и при пигментации после заживления акне;
  • альфа-кислоты, или AHA — их еще называют фруктовые кислоты: молочная, гликолевая, лимонная, яблочная.

Системная терапия

Антибиотикотерапия:

  • доксициклин влияет на секрецию свободных жирных кислот и таким образом контролирует воспаление;
  • иногда используются другие антибиотики, в том числе амоксициллин, эритромицин и триметоприм/сульфаметоксазол;
  • для лечения акне обычно используют местные и пероральные антибиотики. Однако устойчивость бактерий к антибиотикам в целом и резистентность к местным макролидам в частности растет. Она выявлена уже более чем у 50% штаммов Cutibacterium acnes (C. acnes). Поэтому сегодня врачи рекомендуют избегать использования местных и пероральных антибиотиков в качестве монотерапии или в составе политерапии и вместо этого назначают комбинацию местного ретиноида и антимикробного препарата.

Системные ретиноиды

Изотретиноин контролирует выработку кожного сала, регулирует отшелушивание клеток эпидермиса и уменьшает воспаление, контролируя P. acnes. Препарат применяется при 2 степени акне, если нет положительного эффекта от местной терапии в течение трех месяцев, а при 3–4 степенях служит главным методом терапии.

Прием системных ретиноидов приводит к сухости кожи и слизистых оболочек. Поэтому в этом случае нужно обязательно скорректировать уход за кожей, в том числе наносить после умывания увлажняющий или восстанавливающий крем. Обязательно обращайте внимание на состав средств для умывания и кремов — они должны содержать гиалуроновую кислоту.

При тяжелых рецидивирующих формах акне в качестве антиандрогенов используется оральный контрацептив, содержащий низкую дозу эстрогена, вместе с ацетатом ципротерона. Он назначается только врачом-гинекологом после сдачи необходимых анализов крови, в том числе коагулограммы и гормонального профиля.

При акне также используется спиронолактон. Он уменьшает выработку андрогенов и блокирует действие тестостерона. При его применении женщинам следует избегать беременности, поскольку препарат токсичен для плода, поэтому он также назначается только при очной консультации врача-гинеколога и терапевта.

Атрофические (поверхностные) и гипертрофически рубцы, которые появляются при 3–4 стадии акне, помогают корректировать пилинги с высокой концентрацией кислот, инъекции гиалуроновой кислоты, а также аппаратная косметология. Схема лечения подбирается врачом-косметологом индивидуально.

Особое место в терапии акне занимает прием пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Эти препараты можно использовать при всех видах как местной, так и системной терапии.

  • Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые борются с патогенами и поддерживают гомеостаз микробиома кишечника и кожи.
  • Пребиотики, или неперевариваемые пищевые ингредиенты, стимулируют рост или активность одного или нескольких видов «хороших» бактерий, живущих в толстом кишечнике.
  • Симбиотики — это продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики.

Изменения микрофлоры кишечника были зарегистрированы у 54% пациентов с вульгарными угрями. Высокая распространенность заболеваний сальных желез, в том числе угревой сыпи, и значительно высокие концентрации лактобактерий и бифидобактерий у пациентов с запорами предполагают потенциальную связь между угревой сыпью и микрофлорой кишечника. Пробиотики контролируют рост этих бактерий, поэтому могут быть эффективны в лечении акне. Они также снижают выработку кожного сала, что уменьшает колонизацию P. acnes и связанное с этим воспаление [1].

Как ухаживать за кожей при акне

Уход за кожей — лучший способ профилактики и лечения акне. Увлажняющие, очищающие и солнцезащитные средства выступают неотъемлемой частью терапии акне.

Умывание лица и мытье тела подходящими моющими средствами позволяет удалить пробки волосяных фолликулов и предотвратить их закупорку, а в результате — улучшить состояние кожи при акне. Недостаточное очищение может усугубить течение болезни.

Распространено заблуждение, что моющие средства могут усугубить акне, потому что непрерывное удаление кожного сала усиливает его выработку. Наоборот, очищающие средства от угревой сыпи (с альфа-гидроксикислотами, салициловой кислотой и бензоилпероксидом) способствуют местному лечению угревой сыпи. Кроме того, такие продукты обычно содержат хорошо переносимое и эффективное поверхностно-активное вещество для удаления кожного сала, осевшей пыли и отмерших клеток с поверхности эпидермиса. Главное, чтобы такие «умывалки» не содержали мыло, были «кислыми» или сбалансированными по рН [2].

Ежедневное очищение лица должно проводиться два раза в день:

  • утром — для удаления остатков ночной работы кожи;
  • вечером — для удаления солнцезащитного крема и загрязнений, которые могут помешать действию ночного ухода.
Читать еще:  Масло жожоба для лица: свойства, польза, эффект от использования, топ лучших косметических масел, рецепт масок для лица

Для удаления макияжа к обычному очищающему средству вечером необходимо добавить мицеллярный раствор. Мицеллы растворят косметику и мягко снимут ее с кожи, не повреждая липидный барьер, и подготовят кожу к дальнейшему очищению.

15 необычных домашних средств от прыщей

Акне – деликатная, но довольно распространенная проблема, которая возникает у людей разных возрастов и половой принадлежности.

Угревая сыпь – это воспалительный процесс, который возникает когда сальные железы кожи закупориваются и начинают размножаться бактерии.

Если вы перепробовали традиционные методы или ищите бюджетные, но не менее эффективные способы избавления от прыщей, можете попробовать прибегнуть к этим методам.

Лучшие средства от прыщей

Чеснок от прыщей

Чеснок обладает антибактериальными свойствами, что помогает бороться с угревой сыпью. Лучше всего использовать чеснок, предварительно замочив его или разбавив водой.

· Раздавите 3 зубчика чеснока, чтобы выдавить сок.

· Добавьте чашку воды и размешайте, оставив на 10 минут или на ночь.

· Промокните ватный диск в этой воде и нанесите на места, пораженные угревой сыпью.

· Оставьте до полного высыхания, а затем ополосните лицо.

Некоторые люди используют кашицу из чеснока прямо на угри, но этот метод не подойдет тем, у кого чувствительная кожа.

Глазные капли от прыщей

Если вы носите контактные линзы или склонны к аллергии, то у вас, вероятно, дома есть «Визин». Капли для глаз, которые применяются для устранения красноты или раздражения глаз, также нередко используются при появлении прыщей. Благодаря сосудосуживающим свойствам, это помогает уменьшить красноту и припухлость, сделав угри менее заметными.

· Капните несколько капель «Визина» на ватную палочку, и нанесите на угри, оставив на 5-10 минут, или на ночь.

Кубики льда с зеленым чаем от прыщей

Лед сам по себе уменьшает отек, а зеленый чай обладает противовоспалительными свойствами.

· Заварите в чашке зеленый чай и разлейте его по формочкам для льда, заморозив на 2-3 часа.

· После очищения кожи возьмите кубик льда с чаем и приложите к угрям на 10-15 минут.

Можете обернуть лед в ткань или полотенце.

Средства от прыщей в домашних условиях

Базилик от прыщей

Базилик является натуральный антигистаминным и антибактериальным средством, которое уменьшает раздражение и отек.

· Возьмите несколько листьев базилика и опустите их в теплую воду примерно 20 минут.

· Перед сном после очищения лица нанесите эту жидкость ватным диском на места, пораженные угревой сыпью, и оставьте на ночь.

Угри уменьшатся в размерах, и ваша кожа станет чище.

Алое вера от прыщей

Алое вера входит в состав многих средств по уходу за кожей. Алое вера содержит ряд веществ, которые уменьшают воспаление, включая салициловую кислоту и витамин Е. Вы можете использовать листы алое вера для нанесения на лицо. Если же у вас нет этого растения дома, можете применить гель алое вера, который продается в косметических магазинах или аптеках.

· Для нанесения возьмите листик алое веры, разрежьте его, чтобы достать мякоть, и вотрите в лицо. Если вы используете гель алое вера, то просто наносите его на лицо.

· Оставьте на 10-15 минут или на ночь, а затем смойте водой.

Храните листья алое вера в холодильнике.

Кокосовое масло и масло чайного дерева от прыщей

Масло чайного дерева является натуральным и эффективным средством от угревой сыпи. В сочетании с кокосовым маслом, оно помогает уменьшить покраснение и воспаление.

· Добавьте несколько капель масла чайного дерева к ложке кокосового масла и размешайте.

· Нанесите на лицо перед сном и смойте на утро – ваше лицо будет намного чище.

Перекись водорода от прыщей

Перекись водорода может стать эффективным средством от черных точек. Черные точки – это форма акне, которая возникает, когда поры забиваются кожным салом, которое окисляются и становятся темными.

· Перед тем, как наносить перекись водорода, очистите лицо и слегка помассируете скрабом. Можно использовать домашний скраб, смешав немного сахара или соли с водой.

· Затем смочите ватный диск 3-процентным раствором перекиси водорода и слегка промокните области, где есть черные точки.

· Оставьте на ночь, а затем смойте.

Избегайте контакта с глазами, волосами и бровями и используйте этот метод не более 1-2 раз в неделю.

Средства от прыщей на лице

Аспирин от прыщей

Аспирин содержит салициловую кислоту, которая входит в состав многих средств от угревой сыпи. Это противовоспалительное средство, которое уменьшает отек.

· Раскрошите таблетку аспирина и добавьте несколько капель воды, чтобы сделать пасту.

· Нанесите пасту на пораженные участки кожи до высыхания, а затем смойте. Для более глубокого очищения оставьте на ночь.

В качестве маски также можете добавить лимонный сок и оставить смесь на 10 минут, после чего смойте.

Маска из помидор от прыщей

Помидоры богаты антиоксидантами и устраняют сухость при нанесении на лицо.

· Разрежьте помидор наполовину и протрите пораженные участки, оставив до полного высыхания.

· Можете также использовать кашицу из помидоров, чтобы нанести на лицо.

· Оставьте на час, и смойте водой.

Морская соль от прыщей

Вы когда-нибудь замечали, как улучшается состояние вашей кожи на море? Вы можете имитировать эффект морской воды, сделав спрей с солью в домашних условиях. Это средство можно использовать в качестве тоника утром и вечером, чтобы уменьшить появление угрей.

· Смешайте 1 стакан дистиллированной или кипяченой воды с 1 столовой ложкой гималайской или морской соли.

· Также можно добавить 1-3 капли эфирного масла (лавандовое или мятное, например).

· Разбавьте все в воде и размешайте. Используйте в качестве спрея или тоника.

Маска из куркумы для лица

Куркума – это еще одно эффективное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное средство.

· Смешайте ее с медом и алое вера и оставьте на 30 минут.

· Затем смойте водой, и вы увидите разницу.

Помните, что куркума может окрашивать кожу, поэтому лучше смешивать ее с молоком.

Зубная паста от прыщей

Зубную пасту довольно часто используют в лечении угревой сыпи, так как она содержит ингредиенты, такие как пищевая сода, перекись водорода, ментол и триклозан, которые нередко присутствуют в средствах от акне.

Для этого метода используйте только белую зубную пасту (не гелевую и не цветную).

· Нанесите небольшое количество зубной пасты на прыщи и оставьте на ночь.

· С утра смойте водой, и вы увидите разницу.

Народные средства от прыщей

Пищевая сода от прыщей

Пищевая сода подходит в качестве средства от акне даже для чувствительной кожи.

· Добавьте несколько капель лимонного сока или воды к пищевой соде, чтобы сделать пасту и нанесите на прыщи. Смойте теплой водой через 5-10 минут и нанесите увлажняющее средство.

Лимон от прыщей

Вы также можете нанести несколько капель лимонного сока на угревую сыпь. Это может вызвать небольшое пощипывание, но уменьшает воспаление и отек. Используйте только сок свежего лимона.

· Промокните ватную палочку в сок лимона и нанесите на прыщи.

· Оставьте пасту на ночь и утром смойте теплой водой.

Однако этот способ может не подойти тем, у кого чувствительная кожа.

Яичная маска от прыщей

Яичные белки богаты протеинами, которые предотвращают появление угревой сыпи и помогают коже восстановить клетки. Также он впитывает излишек кожного сала и содержит лизоцим, который борется с инфекцией.

· Нанесите яичный белок на лицо и оставьте на 30 минут или на ночь и смойте водой.

· Также можете добавить в маску из яичного белка лимонный сок, либо 1 чайную ложку меда с 1/2 чайной ложки корицы на 2 белка для усиления эффекта.

Постакне: как вылечить заболевание и убрать следы

Угревая болезнь знакома в той или иной степени почти 80% людей, особенно молодого возраста. И это не только угри на лице, но и поражение других участков тела, где повышено отделение кожного сала. Если кожа вокруг прыщей травмируется, нарушен процесс заживления, вероятно формирование и другой проблемы – постакне, бороться с которой не менее сложно, чем с самой угревой сыпью.

Содержание статьи:

  1. Что такое постакне: описание заболевания
  2. Причины и области появления постакне
  3. Виды и стадии постакне
  4. Способы лечения постакне
    • народными средствами в домашних условиях
    • профессиональными методами в клинике
  5. Способы быстро убрать или замаскировать постакне
  6. Рекомендации по профилактике заболевания
  7. Отзывы наших пациентов

Что такое постакне

Прыщи могут появляться на лице и шее, в межлопаточной области, на спине и в верхней части груди. Угревая болезнь или акне – это образование на коже воспалительных элементов – уплотненных покрасневших бугорков (папул) и черных точек, гнойных белых головок с краснотой вокруг. Если элементы травмируются, выдавливаются или плохо заживают, формируются поствоспалительные, рубцовые, пигментные изменения на коже – это и есть постакне.

Так выглядит постакне

Причины появления и области локализации постакне

Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.

Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.

Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).

Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.

Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.

В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.

Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.

Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.

Виды и стадии постакне

Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.

Читать еще:  Пигментация кожи и тёмные пятна: какие домашние средства использовать?

Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.

Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:

  • вдавленные участки кожи, ямочки (или атрофические рубцы);
  • выпуклые, бугристые области, нередко с участками эритемы (гипертрофические);
  • области дисхромии (поверхность кожи пятнистая, с участками усиленной пигментации).

Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.

Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.

Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.

Виды повреждений кожи от акне

Способы избавления от постакне

Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.

Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.

Что можно сделать дома

В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.

Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.

Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1% салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день. С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область. Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.

Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.

Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.

Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.

Какие методики лечения применяют в косметологической клинике

Хотя домашние рецепты и помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.

От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.

Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.

Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.

При наличии бугристости, снижении тонуса кожи, пигментных или застойных пятнах на помощь приходят пилинги. Вариантов процедур очень много: это могут быть механические пилинги (составы с травами, мелкими плотными частичками) и химические (с ретинолом, гликолевый, с резорцином или другими составами).

При механическом пилинге эффект очищения и отшелушивания достигается за счет механического соскабливания частицами, входящими в состав, верхнего слоя кожи с отжившими свое клетками эпителия.

При химическом пилинге аналогичный эффект достигается за счет химического прижигания верхнего слоя эпидермиса, что приводит к его последующему отторжению с шелушением.

Косметолог подбирает пилинги под ваши потребности и строго соблюдает все правила их проведения, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных эффектов. В среднем, первые результаты видны через 5-6 процедур.

Более эффективным аналогом пилинга является лазерная шлифовка кожи. Врач проводит процедуру специальной лазерной установкой со строго заданной длиной волны, чтобы оказывать влияние на кожу на необходимой глубине, не повреждая соседние ткани. Луч лазера прижигает кожу, обработанные зоны активно отшелушиваются, что позволяет стимулировать регенерацию новых тканей, более ровных и гладких.

Посмотрите отзыв нашего пациента о лазерной шлифовке лица:

Фототермолиз – более усовершенствованный метод лазерной обработки кожи. Лучи воздействуют не сплошным полем, а отдельными точками – создают на обрабатываемой зоне сеточку. Это достаточно результативное, но менее травматичное воздействие, период реабилитации после таких процедур сокращается.

В отдельных случаях для борьбы с несовершенствами кожи используется дермабразия. Это использование порошка оксида алюминия под давлением или специального вращающегося абразивного диска для механической шлифовки кожи, удаления с нее верхних слоев эпидермиса.

Для устранения атрофических рубцов и ямочек, выравнивания кожи могут помочь инъекции филлеров. Они вводятся под зону дефекта, создают дополнительный объем, приподнимают вдавленную кожу. Эффект длится до 6-10 месяцев (в зависимости от препарата), затем инъекции повторяют.

Хорошие результаты дает мезотерапия с препаратами, стимулирующими синтез коллагена и обновление эпидермиса. В поверхностные слои кожи делается серия микроинъекций с введением гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, витаминных компонентов. Конкретный препарат подбирает косметолог в зависимости от поставленных задач и выраженности дефектов кожи.

Еще один метод – озонотерапия. Это методика введения в проблемную зону специальной кислородной смеси путем серии микроинъекций. Состав помогает насытить ткани кислородом, стимулирует кровообращение или дренаж лимфы, регенерацию эпителия.

Если никакие другие методики не дали выраженного эффекта, можно использовать хирургическое удаление рубцов. Пораженные рубцовые ткани иссекают в границах здоровой кожи. Процесс реабилитации – длительный, и само вмешательство тоже может оставлять в последующем рубцы.

Лечение постакне в клинике доктора Груздева:

В клинике представлены щадящие поверхностные пилинги: миндальный и гликолевый.

Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

  • пить за час до еды;
  • курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
  • запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

  • Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
  • Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  • Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
  • Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
  • Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

  • частые простуды для укрепления иммунной системы;
  • синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
  • пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит витаминов B, H или K;
  • во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
  • после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

  • Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
  • Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

Читать еще:  Очищение лица в домашних условиях для разных типов кожи

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

Производитель: Бифилюкс, Россия

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

Производитель: Ланафарм, Россия

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

Производитель: Партнер, Россия

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Производитель: Микроген НПО, Россия

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Как избавиться от прыщей на лице быстро: аптечные и народные средства

Содержание статьи:

Причины появления прыщей

Прыщи на лице и теле появляются по разным причинам. Наиболее часто они возникают в результате наибольшей активности гормонов: в подростковом возрасте, в период определенной фазы менструального цикла, во время беременности, при нарушениях работы эндокринной системы. Не обходят стороной они даже новорожденных и младенцев: так могут сказаться гормоны или реакция на питание.

Прыщ – не медицинский термин. Специалисты, в зависимости от состояния кожи и воспаления, различают следующие виды акне (угревой сыпи):

  • комедоны – прыщи, у которых сальная пробка закупорила пору, бывают белые или черные;
  • папула – воспаленный и болезненный полноценный прыщ, на месте воспаления может появиться синюшность и покраснение;
  • пустула – отличается от папулы наличием гнойного содержимого;
  • узловато-кистозные прыщи – тяжелая форма пустул, проникающие глубоко в дерму, очень болезненны;
  • молниеносные прыщи – самая тяжелая форма, требует медицинского вмешательства.

Сильно запущенные воспаления могут образовывать синяки и покраснения. Также могут быть внутренние, подкожные прыщи. Они очень болезненны. И чтобы их вылечить, нужно сделать, чтобы они быстрее созрели и прорвались на поверхность кожи.

Профилактика акне и прыщей

Профилактика акне и прыщей включает в себя правильное сбалансированное питание, диету, регулярный уход за кожей.
В период наибольшей активности сальных желез (особенно в подростковом и юношеском возрасте) исключите из рациона жирную пищу, богатую простыми углеводами, сладкое, мучное.
Также на состояние кожи влияют употребление алкоголя и сигарет. Поэтому от них тоже стоит отказаться. Кроме этого, не забывайте о регулярном очищении и кожи. Используйте антисептические маски и кремы.

Не выдавливайте угри и прыщи. Этим вы можете спровоцировать еще большее их появление и возникновение шрамов и рубцов.

Эти несложные правила позволят поддерживать поры кожи в чистоте и не дать шанса попаданию в них пыли и бактерий, способствующих развитию воспалений.

Лечение акне

На самом же деле, избавиться от прыщей и угрей (черных точек) не очень сложно. Нужно просто использовать специально предназначенные для этого препараты и средства. Это могут быть аптечные препараты, косметические средства, а также домашние рецепты борьбы с этим недугом.

Аптечные помощники

При легких случаях угревой сыпи рекомендуется использование

  • антисептиков,
  • адсорбентов, стабилизаторов метаболизма,
  • антибактериальных препаратов (антибиотиков),
  • гормональных препаратов.

Антисептики

Антисептики очищают кожу, обеззараживают, предотвращают воспалительные процессы в верхних слоях эпидермиса. К ним относятся такие препараты, как «Метрогил гель», «Стрептоцид», «Эфезел», ихтиоловая мазь, «Циндол», которые выпускаются в форме мази, маски против прыщей (разведенный порошок), суспензии.

Адсорбенты

Адсорбенты выводят шлаки и токсины из организма (и ЖКТ), тем самым способствуя его очищению. Выпускаются в форме таблеток для приема внутрь и порошка. Хорошими адсорбентами являются пивные дрожжи, «Полисорб», комбинированные биологически-активные добавки, «Лактофильтрум».

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты предотвращают инфицирование воспалений. Для борьбы с прыщами рекомендуются мази и гели «Левомиколь», «Зинерит», «Данцил Т».

Гормональные препараты

Содержащиеся гормоны в гормональных препаратах нормализуют и снижают активность сальных желез. Самым популярным средством для борьбы с угревыми воспалениями считаются гидрокортизоновая мазь и ее аналоги.

Недорого, но эффективно

Однако, не стоит сразу прибегать к сильнейшим препаратам. Можно обойтись и более легкими средствами.

Глина

Например, отлично избавляют кожу от прыщей косметическая глина, она хорошо очищает поры и питает кожу.

Глина является отличным природным адсорбентом.

Лучше всего для этой цели подходит голубая и белая глина. Достаточно 2-3 раза в неделю наносить на кожу маски из глины, и уже через месяц вы увидите результат от их использования.

Эффективным средством в борьбе с прыщами является порошок бадяги. Разведите его водой до состояния кашицы и нанесите ее на лицо на 15 минут. Повторяйте раз в неделю.

Перекись водорода

Перекись водорода – отличный помощник для очищения кожи и лечения прыщей. Она дезинфицирует кожу, вытягивает из пор грязь, предотвращает в них развитие бактерий, вызывающих воспаление. Эффективна перекись при гнойных прыщах. Перед применением 3%-ный раствор перекиси водорода разведите кипяченой водой в пропорции 1:1. Протирайте кожу ватным тампоном, смоченным в разведенной перекиси. Или используйте ее точечно.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) в косметологии занимает важное место. В последнее время стал популярным аспириновый пилинг кожи. Растолките несколько таблеток аспирина, разведите их водой до состояния кашицы, после чего нанесите получившуюся смесь на лицо. Слегка потрите лицо, чтобы снять омертвевшие клетки эпидермиса. Такое дешевое и простое средство поможет выровнять кожу и приостановить воспалительный процесс.

Активированный уголь

Прекрасно зарекомендовал себя в качестве адсорбента для кожи активированный уголь. Маски из его дают видимый результат сразу после первого применения. Для приготовления этой чудо- маски разведите в воде 1 ст. ложку желатина, затем нагрейте его. Добавьте в теплый желатин несколько таблеток измельченного активированного угля. Тщательно все размешайте. Затем теплую кашицу нанесите на лицо и оставьте до полного высыхания маски. Аналогично можно использовать маску из одного желатина.

После того, как желатиновая маска высохнет, снимите ее вместе с загрязнениями.

Домашние рецепты красоты

Мед славится своими лечебными и антисептическими свойства. Он прекрасно тонизирует кожу, делает ее нежной, бархатной, отлично стягивает поры. Мед можно использовать в чистом виде, разводить с водой и использовать в качестве тоника, составлять с ним очищающие и питательные маски. После использования медового средства вымойте кожу и нанесите питательный крем.

Ежедневно протирайте жирную кожу и непосредственно проблемные участки ватным диском, смоченном в лимонном соке или крепко завареннои зеленом чае.

Грецкий орех (его листья) также помогает уменьшить воспаление на коже и тем самым предотвратить дальнейшее распространение камедонов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки листьев грецкого ореха (можно сухие) залейте стаканом кипятка и прокипятите в течение 5 минут. Затем накройте отвар крышкой и оставьте настояться еще 25-30 минут. После этого процедите отваром и пользуйтесь, протирая им проблемную кожу несколько раз в день.

Народная медицина помогает и в лечении следов и рубцов, оставшихся после больших прыщей. Отлично справляются с этой проблемой эфирное масло мелисы и синяя вулканическая глина. Несколько капель масла смешайте с глиной и разведите водой до состояния густой сметаны. Нанесите кашицу на лицо на полчаса, после чего смойте теплой водой. Лечебный эффект этой маски достигается за счет способности мелисы расслаблять кожу, заживлять раны и затягивать рубцы. Повторяйте маску 1-2 раза в неделю.

Если поры большие, сузить их поможет смесь цветков ромашки и листьев шалфея. Возьмите по 1 чайной ложке ромашки и шалфея, залейте их кипятком и дайте настояться 20-30 минут. Данным настоем делайте примочки на проблемные участки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector