Studiya-strizhek-salon.ru

Мода и стиль
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не зеленкой единой

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

АнтисептикДля обработки кожиДля обработки ранДля слизистых оболочекПрименимость для детей
Спирт этиловый+__
Перекись водорода++++
Йод+_— / +— / +
Хлоргексидин++++
Калия перманганат+__+
Бриллиантовый зеленый+__+
Фукорцин+___
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний++++
Октенидин++++

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Антисептические дешевые средства для обработки ран

Дезинфицирующие растворы препятствуют размножению и распространению патогенной микрофлоры ─ бактерий, вирусов, грибов. Антисептические средства для обработки ран используют с целью профилактики заражения крови, всего организма.

Препараты также назначают для лечения раневых поверхностей при травмах, воспалении тканей, заболеваниях инфекционной природы. Антисептики применяют наружно в педиатрической, хирургической, стоматологической практике, отоларингологии, при женских болезнях. Также их используют для дезинфекции медицинских инструментов, предметов личной гигиены.

Как правильно обработать рану

Правила обработки ран напрямую зависит от их происхождения (резаные, колотые, рваные, огнестрельные), степени тяжести повреждения. Учитывается чистота поврежденной поверхности, наличие гноя, некротических участков.

Алгоритм по обработке раны антисептическими растворами согласно рекомендациям ВОЗ:

  1. До транспортировки в медицинское учреждение пострадавшего уложить или усадить. Иммобилизировать (обездвижить) травмированную часть тела. При необходимости остановить кровотечение.
  2. Поврежденную кожу накрыть стерильной сухой салфеткой, зафиксировать бинтом или пластырем.
  3. В условиях стационара врач проводит первичную хирургическую обработку. Ее цель ─ из рваной раны сделать резанную, так ткани заживают быстро и без осложнений.
  4. Хирург извлекает инородные тела, иссекает края травмированной ткани скальпелем. Затем смазывает поверхность антисептическим средством, накладывает швы, повязку.
  5. Категорически запрещено при нарушении целостности кожных покровов использовать препараты на основе этилового спирта.

При поверхностных повреждениях обработку антисептиками проводят самостоятельно в домашних условиях. Рану промывают под проточной водой, просушивают сухой салфеткой. Если травма затрагивает глубокие слои кожи, ее обрабатывают растворами с бактерицидным эффектом (Хлоргексидин, Мирамистин). Усиленное капиллярное кровотечение останавливают с помощью перекиси водорода. Царапины, ссадины смазывают спиртосодержащими средствами (зеленка, йод).

Средства с антисептическими свойствами

Обеззараживающие препараты делятся на 9 основных групп, в зависимости от состава.

Галогенсодержащие соединения

Это противомикробные средства с дезодорирующими свойствами на основе хлора и йода. Купируют неприятный запах при наличии гноя, некротических процессов.

Названия препаратов и их применение:

  • Хлорамин Б (концентрация 1-2%).
  • Хлоргексидин. Раствор водный 0,05% для ран и воспаленных слизистых, спиртовой 0,5% для асептики рук хирурга.
  • Йод 5%. Смазывание царапин.
  • Повидон-Йод (Бетадин). Дезинфекция ожогов, участков с воспалением.
Читать еще:  Лучшие блески для губ 2020-2021: как выбрать и наносить, отзывы, рейтинг, состав, сравнение брендов

Алифатические соединения

Спирт медицинский этиловый 70-96% ─ антисептик с бактерицидными свойствами. Применяют для борьбы с инфекцией и ее профилактики.

Формальдегид 0,5-1% показан для нанесения на кожу ног, обеззараживания инструментов.

Метенамин ─ выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В организме высвобождает формальдегид, воздействует на воспаленные мочевыводящие пути.

Группа фенолов или ароматический ряд

Препараты обладают противогрибковым действием. Применяются в виде растворов, мазей наружно.

  • Резорцин (раствор 2-5%, мазь 5-10%);
  • карболовая кислота (1-3%);
  • мазь Вишневского;
  • деготь березовый.

Окислители

В этой группе 2 основных антисептических средств: марганцовка, перекись водорода.

Калия перманганат в лечебных целях используют в низких концентрациях 0,01-0,05%. Средством обрабатывают слизистую горла, промывают раны.

Перекись водорода 3% показана для обеззараживания гнойных ран.

Красители

Применяют только местно, наружно. Нельзя допускать их попадания на слизистые оболочки.

  • Брилиантовый зеленый (1-2% на воде или спирте);
  • Метиленовый синий 1% спиртовой;
  • Этакридин или Риванол (в виде раствора 0,05-0,1% или мази 3%).

Щелочи и кислоты

Борную кислоту 3% назначают при кожных повреждениях, для закапывания в глаза капли 2%.

Нашатырный спирт 9,5-10,5% ─ мощный антисептик, используется для обработки рук медицинского персонала перед проведением операции.

Соли металлов

Основные свойства металлов ─ бактерицидное, вяжущее, прижигающее.

  • ртути гидрохлорид (сулема) ─ дезинфекция предметов обихода пациентов;
  • ртути оксицианид и окись желтая ─ воспаление век, конъюнктивы;
  • ртути амидохлорид ─ дезактивация инфекции кожи;
  • нитрат серебра 2% (ляпис);
  • колларгол 2%;
  • протаргол 1-2% (серебра протеинат);
  • сернокислый цинк 0,25-0,1%;
  • ксероформ (висмут).

Производные нитрофурана

Основной антисептик с противомикробным действием ─ Фурацилин. Для промывания ран, полоскания горла растворяют 1 таблетку в стакане теплой воды.

Детергенты

Это вещества с высокой поверхностной активностью. Обладают антибактериальными, противопротозойными свойствами. Применяются во всех подразделениях медицины.

Названия лекарственных средств:

  • Мирамистин;
  • бензалкония хлорид;
  • Церигель (цетилпиридиний хлорид).

Как обработать рану йодом

Раствор йода для наружного применения выпускается на основе спирта этилового 96%. Активное вещество ─ калия йодид. Препарат оказывает противомикробное, отвлекающее и выраженное раздражающее действие при нанесении на кожу. Йод проникает в системный кровоток, влияет на обменные процессы, гормональный фон.

Показания к назначению: местные инфекционно-воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек, обработка операционного поля. Антисептиком смачивают ватный тампон и обрабатывают поврежденную поверхность.

Йод используют с осторожностью во избежание химических ожогов, особенно у людей со светлыми волосами и кожей. Не допускать попадания средства в глаза. Нельзя наносить лекарство на обширные площади. Препарат не назначают беременным женщинам, новорожденным детям. У этой категории пациентов йод может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы.

Как обработать рану перекисью

Состав: водорода пероксид, консервант натриевая соль, очищенная вода.

При нанесении антисептического раствора высвобождается активный кислород. Лекарственная жидкость инактивирует гной, кровь, очищает ткани от продуктов распада. Перекись временно приостанавливает размножение микробов.

Показания к назначению: гнойные раны, воспаление полости рта, десен, миндалин, кровотечения при микротравмах. Возрастных ограничений по применению нет.

Раствор наносят тампоном на зону повреждения, воспаления с целью дезинфекции. Для обработки ротовой полости показаны полоскания: 1 ст. л. препарата разбавить на 200 мл воды.

Необходимо соблюдать осторожность при нанесении большого количества перекиси на глубокие раны, это может вызвать эмболию (закупорка кровеносного сосуда пузырьком воздуха).

Как обработать рану хлоргексидином

Состав раствора: хлоргексидина биглюконат, очищенная вода.

Препарат действует бактерицидно, изменяет химический состав мембраны вредных микроорганизмов, нарушает жизнедеятельность клетки, приводит к ее гибели. Сохраняет активность в течение 6 ч после нанесения.

Показания: гнойно-септические поражения, дезинфекция ожогов, царапин. Не прописывают детям до 12 лет.

При поверхностных травмах сначала дезинфицируют кожу вокруг повреждения. Затем на саму рану накладывают салфетку, смоченную антисептиком, и фиксируют пластырем.

С особой осторожностью лекарство используют у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Нельзя допускать его проникновение к оболочкам мозга. Также Хлоргексидин запрещен в ЛОР практике при разрыве барабанной перепонки. При случайном попадании жидкости на конъюнктиву тщательно промывают глаз под проточной водой.

Использование антисептических растворов для обработки ран ─ один из пунктов комплекса мер по устранению инфекции. Препараты используют с профилактической и терапевтической целями

Антисептик для рук: какое средство выбирать для защиты кожи

В год пандемии тема антисептиков стала актуальной как никогда. Дезинфицирующие средства для рук прочно обосновались в нашем обиходе: они есть в каждом доме и офисе, многие носят их с собой, чтобы использовать в транспорте, магазине, при посещении других общественных мест. Угроза инфекции заставила людей внимательнее относиться к гигиене рук, и это, конечно, хорошо. С другой стороны, возникают вопросы. Все антисептики одинаково эффективны? Существуют ли средства, регулярное использование которых не оказывает вредного воздействия на кожу? Наконец, как выбрать «правильный» антисептик для рук? На все эти вопросы мы ответим в статье.

Виды антисептиков для кожи

Прежде чем приводить классификацию, стоит объяснить, что такое антисептик для рук и для чего он нужен. Кожный антисептик, иначе называемый санитайзером, — это наружное дезинфицирующее средство для обработки кожи и различных поверхностей с целью уничтожения патогенных микробов.

Без применения антисептиков не обходится ни одна медицинская манипуляция. Но и в быту эти средства используются не менее широко. С болезнетворными бактериями и вирусами, окружающими нас повсюду, как правило, отлично справляются вода и мыло. Чтобы предотвратить заражение инфекцией «через руки», достаточно регулярно мыть их (перед едой, после возвращения с улицы — ситуации всем хорошо известны). Но не всегда вода и мыло доступны. В таких случаях и приходит на помощь антисептик для рук. А в теперешних реалиях без этих средств и вовсе никак не обойтись.

Антисептики различаются по составу и форме выпуска. Большинство из них эффективны против патогенных бактерий, многих видов вирусов, грибов. Противомикробная активность и спектр действия средства зависят от основного вещества и его концентрации.

Классификация антисептиков по составу

Дезинфицирующие средства для рук многообразны по составу, но в основном в качестве активного компонента используется либо спирт (этиловый, изопропиловый), либо хлоргексидин.

Спиртовые антисептики достаточно эффективны в том случае, если содержание действующего вещества в них составляет не менее 60%. Спирт активен в отношении широкого спектра бактерий, вирусов и патогенных грибов. Принцип действия заключается в денатурации микробных белков. При использовании в низких концентрациях эффективность средства снижается (именно поэтому водка не подходит для дезинфекции). Спирт быстро испаряется с поверхности кожи, но время воздействия обычно достаточное для уничтожения основных возбудителей инфекций.

Для повышения антимикробной активности в спиртосодержащие антисептики добавляют четвертичные соли, например бензалкония хлорид. Подобные комбинированные средства чаще используются в медицинской практике. Четвертичные соли хотя и редко, но способны вызывать аллергию. При частом применении они оставляют на коже липкую пленку.

Основной недостаток спиртовых антисептиков в том, что они негативно влияют на кожу. Спирт разрушает жировой слой, защищающий эпидермис от воздействия ветра, влаги, холода и других агрессивных факторов. Без липидной защиты кожа сохнет и покрывается микротрещинами. Чтобы минимизировать этот отрицательный побочный эффект, в состав спиртовых антисептиков включают увлажняющие и смягчающие компоненты — глицерин, витамины A и E, растительные масла, пантенол. Если на коже рук имеются повреждения, использование средств этого типа не рекомендуется.

Не все хорошо переносят специфический резкий запах спирта. Частично эту проблему решают косметические отдушки.

Фармацевтическая промышленность выпускает спиртовые антисептики в разных формах: растворы, гели, спреи, влажные салфетки.

Антисептики на основе хлоргексидина производятся с различной концентрацией действующего вещества. В аптеках можно встретить две формы препаратов: водный и спиртовой раствор.

Хлоргексидина биглюконат обладает широким спектром противомикробной активности. Принцип действия заключается в нарушении структуры клеточной стенки микроорганизмов, в результате чего они погибают. Хлоргексидин способен уничтожать многие виды бактерий, вирусов (в том числе герпеса, гепатита), простейших, грибы Candida.

Водный раствор хлоргексидина не имеет запаха и, как правило, не вызывает раздражения кожи и других нежелательных реакций, практически не всасывается в системный кровоток [1] .

Менее распространенные виды антисептиков для рук в качестве основного действующего вещества содержат повидон-йод, уже упомянутые четвертичные соли, перекись водорода, мирамистин и другие компоненты.

Классификация антисептиков по форме

Форма выпуска определяет удобство использования средства. В разных ситуациях предпочтительны те или иные виды антисептиков для обработки рук. Например, для медицинского применения лучше всего подходит жидкое средство в упаковке большого объема. В быту же все зависит от индивидуальных предпочтений: можно по желанию выбрать, каким антисептиком обработать руки.

Чаще всего в аптеках можно встретить санитайзер в виде раствора. Средство в жидкой форме легко наносится, не оставляет липких и жирных следов, не ощущается на коже. Как правило, раствор содержит высокую концентрацию действующего вещества, а значит, обладает достаточной эффективностью. Многие производители выпускают жидкие средства в виде спрея, снабжая упаковку дозатором-распылителем. Такие антисептики удобны для применения в любых условиях: большой флакон можно поставить в офисе или другом общественном месте, а маленький — положить в сумку или рюкзак и носить с собой.

Вторая по популярности разновидность средства — антисептический гель для рук. Он обычно выпускается в небольшой упаковке, рассчитанной на индивидуальное применение. Флакон для удобства оснащен дозатором. Спиртовые антисептики за счет гелеобразной текстуры более бережно воздействуют на кожу.

Минус этой формы выпуска заключается в том, что после нанесения средство образует липкую пленку, которая смывается только водой с мылом. Из-за этого неприятного эффекта даже лучший гель-антисептик для рук с точки зрения удобства уступает жидким формам. Нужно также понимать, что добавки, за счет которых средство приобретает текстуру геля, не влияют на противомикробную активность. Спирт, содержащийся в антисептике, испаряется так же быстро, как и в случае применения раствора, после чего санитайзер перестает действовать, несмотря на липкую пленку.

Антисептические влажные салфетки хорошо использовать в дороге или в офисе. Ими можно быстро обработать не только руки, но и окружающие поверхности, с которыми приходится контактировать (например, столик и поручни в купе поезда, офисную оргтехнику). Салфетки из нетканого материала пропитаны жидким антисептическим средством, так что, по сути, это тот же водный или спиртовой раствор, только в другой форме.

Читать еще:  Самые популярные корейские тональные крема и пудры: collagen, bb кремы и с муцином улитки

Как выбрать антисептик для рук

После того как мы выяснили все о составе и формах выпуска дезинфицирующих средств, пришло время дать советы по выбору. Итак, каким же требованиям должен соответствовать лучший антисептик для рук?

Состав — это главное, на что нужно обратить внимание. Мы уже сказали о том, какие компоненты антисептиков самые эффективные. Стоит отдать предпочтение средствам на основе спирта или хлоргексидина. Вспомогательные добавки, усиливающие антимикробную активность, не так важны: их применение оправданно только в препаратах для медицинских нужд. В бытовых антисептиках они, наоборот, нежелательны из-за возможных аллергических реакций и раздражения кожи.

Степень защиты — еще один важный критерий выбора. Она зависит от концентрации действующего вещества: чем его больше, тем эффективнее средство борется с бактериями и вирусами. Содержание активного компонента должно быть указано в инструкции.

Воздействие на кожу — фактор, особенно актуальный в условиях пандемии, когда антисептики используются постоянно и повсеместно. Регулярное применение спиртового раствора сушит кожу и лишает ее естественной защиты. Если выбор пал на антисептик на основе спирта, стоит предпочесть средство в виде геля либо раствор-спрей, содержащий добавки с увлажняющим и смягчающим эффектами. Хлоргексидин оказывает более щадящее воздействие на кожу. Однако дополнительное увлажнение не помешает в любом случае.

Форма выпуска и размер упаковки. Здесь все просто: руководствуйтесь личными соображениями удобства. Для общественного применения (чтобы обеспечить требования санитарно-эпидемиологической безопасности на рабочем месте) выгоднее покупать большую упаковку — объемом 1 л и более. Для личного пользования подойдет флакон до 150 мл, который без проблем поместится в сумку.

Применение антисептиков позволяет значительно снизить заболеваемость ОРВИ и другими инфекциями. Средства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, разнообразны по составу и форме. Лучшие антисептики для обработки рук не только содержат эффективные антимикробные компоненты, но и бережно воздействуют на кожу, не вызывая сухости и раздражения.

Универсальный спрей-антисептик

Выбирая средство для дезинфекции рук, стоит обратить внимание на спрей-антисептик Лаврик ® . Действующим компонентом спрея является хлоргексидин. Он обладает противомикробной активностью в отношении многих бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других), дрожжеподобных и плесневых грибов, вирусов гепатита, герпеса, ВИЧ, возбудителей ОРВИ и гриппа. Недавнее исследование показало, что вирус SARS-CoV-2, который вызывает новую коронавирусную инфекцию, также восприимчив к раствору хлоргексидина [2] .

Спрей Лаврик ® не содержит спирта. Кроме хлоргексидина и воды, в состав средства входит глицерин, который ухаживает за кожей рук, увлажняя и смягчая ее.

Благодаря бережной формуле спрей Лаврик ® подходит для всей семьи (в инструкции возрастные ограничения не обозначены) [3] . Рекомендован он также для медицинских работников, косметологов, сотрудников предприятий торговли и общественного питания.

Для удобства использования всеми категориями потребителей антисептик выпускается в упаковках разного объема: для индивидуального применения — флаконы с дозатором объемом 150 мл, для предприятий — упаковки объемом 1 и 5 л.

P. S. Спрей-антисептик Лаврик ® содержит 0,3%-ный раствор хлоргексидина биглюконата. Перед применением средства следует ознакомиться с инструкцией.

Антисептические растворы для рук предназначены для уничтожения вредоносных бактерий, вирусов и грибков.

На современном рынке можно найти антисептики без содержания спирта: такие средства не сушат кожу, при этом обладают широким спектром антимикробной активности.

Антисептик для рук может применяться как для тщательной гигиены поверхности кожи, так и для обработки раневой поверхности в случае травмы.

Антисептики для рук в форме спрея компактны и удобны в применении.

При контакте с поверхностями в общественных местах (например, дверными ручками, поручнями в транспорте) можно заразиться некоторыми инфекциями.

Некоторые антисептики обладают пролонгированным действием — эффект сохраняется до нескольких часов.

  • 1 http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ff55d4ad-4517-4659-a327-e66261eb5196&t=
  • 2 https://retinoids.ru/pub/articles/k-voprosu-o-protivovirusnoi-aktivnosti-hlorgeksidina-biglukonata
  • 3 https://retinoids.ru/catalog/cosmetic/antimicrobial-lavrik

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно
в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

На рын­ке пред­став­ле­ны так­же ан­ти­сеп­ти­чес­кие кре­мы для рук, од­на­ко они ме­нее рас­прост­ра­не­ны, по­сколь­ку эф­фек­тив­ность их не­вы­со­ка. В ка­чест­ве ан­ти­мик­роб­но­го ком­по­нен­та кре­мы мо­гут со­дер­жать рас­ти­тель­ные экстрак­ты (на­при­мер, алоэ), ко­то­рые зна­чи­тель­но усту­па­ют спир­ту, хлор­гек­си­ди­ну и дру­гим «на­сто­я­щим» ан­ти­сеп­ти­кам.

Кожные антисептики и мыла

Кожные антисептики

Применяется такая классификация кожных антисептиков

По области использования кожные антисептики подразделяются:

  1. кожные антисептики для рук медицинского персонала, для гигиенической обработки рук работников предприятий пищевой промышленности, коммунальной службы;
  2. кожные антисептики для обработки рук хирургов;
  3. средства для обработки операционного поля;
  4. средства для дезинфекции кожи локтевых сгибов доноров;
  5. средства для обработки инъекционного поля;
  6. Антисептики для общей санитарной обработки

По составу действующих веществ дезсредства для кожи делятся на:

  1. мыла и детергенты, без использования антимикробных веществ;
  2. антисептики, не содержащие спирта (зачастую в сочетании с катионными или неионными ПАВ);
  3. спиртосодержащие кожные антисептики или различные сочетания на основе спиртов.

Главные свойства, требуемые от кожных антисептиков:

  • время воздействия: антисептик должен быстро дезинфицировать кожу (быстрее чем за 2,5 минут при однократной обработке);
  • бережное воздействие на кожу: аллергические реакции на средство должны отсутствовать, не вызывать раздражения и сухости кожи;
  • высокая антимикробная активность: препарат должен иметь бактерицидные, вирулицидные, туберкулоцидные и фунгицидные свойства, обеспечивать мгновенное и продолжительное действие;
  • доля спирта в составе дезинфицирующих средств для кожи, предназначенных для обработки рук хирургов должно быть не менее 60-70%: более высокие и более низкие концентрации показали себя менее эффективными.

Дезинфицирующие средства для кожи рук и обработки ран должны отличаться наличием химических компонентов. Но зачастую при их разработке применяются одни и те же действующие вещества, но различной степени чистоты, в различных комбинациях с присадками, смягчающими кожу рук, и синергистами, которые являются оригинальными находками разработчиков кожных антисептиков.

Все компоненты, входящие в состав кожных антисептиков, можно разделить на три группы:

  • антимикробные компоненты;
  • моющие средства;
  • добавки, улучшающие структуру кожного антисептика (отдушки, пищевые красители, смягчающие кожу рук добавки, синергисты).

I. Антимикробные средства в составе антисептичских и дезинфицирующих средств

К ним относятся спирты (этиловый и изопропиловые), хлоргексидина биглюконат, ЧАС (четвертичные аммониевые соединения), пищевые кислоты (муравьиная, молочная), галоиды (йод).

Спирты. В необходимых концентрациях использование спиртов приводит к максимальному и быстрому снижению уровня микробной контаминации кожи, даже при экспозциии таких антисептиков на 15 сек. Главным образом включают в состав кожных антисептиков этиловый и изопропиловый спирты. Спирты активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов рода Кандида, вирусов, включая вирусы парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Исходя из мнения современных исследователей, наиболее действенным является протирание кожи рук спиртом в течение 1 минуты. Активность пропиловых спиртов выше чем этиловых, бактерицидный и вирулицидный эффект у них проявляется значительнее. Бактерицидные свойства начинают проявляться при более низких значениях – начиная с 13% концентрации. Наибольшее антимикробное воздействие проявляется при содержании пропиловых спиртов в пределах 50-60%. По сравнению с этиловым спиртом, пропиловые спирты оказывают более раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки.

Хлогексидина биглюконат. Антисептическая активность чистого препарата считается умеренной, более активен в отношении грамположительных бактерий, грибов рода Кандида и дерматофитов. Применяется в сочетании со спиртами, оказывая пролонгированное действие в дополнение к мгновенному действию спиртов.

ЧАС. Эти вещества относятся к катионным ПАВ (поверхностно-активным веществам). В чистом виде в качестве кожных антисептиков не применяются из-за высокой аллергической активности, быстрой адаптации к ним микроорганизмов и возможности их массивного обсеменения госпитальными штаммами. Чаще всего ЧАС применяются в сочетании со спиртами – этиловым и изопропиловыми или с неионогенными ПАВ в бактерицидных мылах.

Молочная кислота хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками. Нет риска системного воздействия, она не вызывает аллергию. Обладает слабыми бактериостатическими свойствами. Применяется в небольших количествах в качестве добавки к спиртам, усиливая антибактериальное действие кожных антисептиков и пролонгируя их действие.

Муравьиная кислота входит в состав известной рецептуры С-4 (Первомура), которая в сочетании с перекисью водорода переходит в надмуравьиную кислоту и оказывает мощный бактерицидный эффект. Для приготовления данного препарата необходимо использовать только дистиллированную воду. К сожалению, неблагоприятное воздействие на кожу у надмуравьиной кислоты выражено очень сильно. Кроме того, необходимы дополнительные исследования муравьиной и надмуравьиной кислоты на мутагенность и токсичность.

Из галоидов для обработки кожи в медицинской практике применяют только йод. Йод в чистом виде представляет собой кристаллы желто-коричневого цвета, не растворим в воде, но хорошо растворяется в спиртах. В виде 5-10% спиртового раствора достаточно широко применялся для обработки кожи операционного поля. Для обработки рук применяется крайне редко из-за окрашивания кожи в желтый цвет. В современной медицине спиртовые растворы йода применяются редко, так как могут вызвать ожоги и аллергические реакции на йод у пациентов.

II. Моющие средства входящие в рецептуру антисептиков для рук

К моющим средства относятся неионогенные ПАВ или анионные жидкие мыла. Моющие вещества в больших количествах входят в состав средств для гигиенической обработки рук с целью получения препаратов, совмещающих очистку кожи и её обеззараживание. В незначительных количествах (до 1%) ПАВ могут добавляться в рецептуры, содержащие спирт, для снятия поверхностного натяжения и уменьшения испарения спирторастворимых веществ антисептика.

III. Дополнительные вещества в составе кожных антисептиков

Это такие вещества как отдушки, пищевые красители, добавки для смягчения кожи рук, синергисты и другие вещества, улучшающие структуру кожного антисептика. Их соотношение и количество зависят от рецептуры антисептика и запатентованы каждой фирмой, производящей антисептические средства.

В настоящее время более активно используются комплексные препараты, включающие в свой состав несколько разных веществ, что позволяет создавать современные антисептики, не оказывающие отрицательного действия на кожу рук медицинского персонала.

Выбор кожного антисептика медицинского – процесс сложный, зависящий от целого комплекса факторов. Чаще всего при принятии решения кожный антисептик купить администрация ЛПУ, главные медсестры и эпидемиологи ориентируются на цену и на универсальность препарата (чтобы можно было одним кожным антисептиком обрабатывать и руки и операционное поле и др.). Такой подход не всегда оправдывает себя.

Читать еще:  Лучшие туши для ресниц MAC

В кожные антисептики для гигиенической обработки рук всегда добавляются смягчающие кожу рук добавки, часто на жировой основе, что делает эти средства непригодными для других видов обработки. В средства для обработки операционного поля добавляются специальные красители, чтобы хирурги могли четко видеть границу обработанной зоны. Этими средствами, конечно, нельзя обработать руки. Поэтому в больнице всегда должен быть набор из 3-4 кожных антисептиков, которые можно использовать по назначению с наибольшей эффективностью.

Виды антисептиков. Классификация

Мировой рынок антисептиков и средств дезинфекции составляет более семи миллиардов долларов в год. И оптовый и розничный сегменты демонстрировали непрерывный рост еще до пандемии COVID-19. Если до 2020 года прогнозировали рост до десяти миллиардов долларов в 2024 году, то сейчас специалисты боятся строить прогнозы, но очевидно, что емкость рынка антибактериальных и антивирусных агентов будет больше прогнозной. Подробнее можете прочесть в переведенной статье «Рынок антисептиков и дезинфицирующих средств»

Виды антисептики в медицине можно условно разделить по природе применяемых методов и по способу применения

Антисептики делятся по использованию на несколько видов:

  • Медицинские антисептики (medical antiseptics).
  • Средства дезинфекции рук или дезинфектанты рук (Hand disinfectants). Их сейчас часто называют санитайзерами (sanitiser или hand sanitizer)
  • Очищающие агенты (cleaning agent) для уборки помещений и территорий.
  • Защита пило и стройматериалов от бактерий, грибков и вирусов.

Медицинские антисептики — самые химически безопасные для тканей человека и самые очищенные, но даже они при сильной концентрации могут спровоцировать химический ожог. Состав и качество очистки вещества дезинфектора имеют важнейшее значение и не могут быть заменены стерилизующими средствами для помещений и пр.

В медицине антисептической обработке подвергаются рабочие поверхности, инструменты, руки персонала, кожных покровов, инфицированные раны

Для уборки помещений и для обработки улиц не используют медицинские дезинфектанты прежде всего из-за их высокой цены. В свою очередь, убивающие бактерии средства для очистки полов, стен и т. п. не могут применяться как замена медицинским, т. к. содержат примеси, некоторые могут вызывать вторичное загрязнение и часто такие антисептические агенты более узкого спектра действия. Поэтому назначение очищающих средств обязательно нужно учитывать при выборе антисептика.

Антисептики для защиты пило- и стройматериалов.

Ими обрабатывают дерево и строительные материалы, чтобы защитить от грибков и насекомых-вредителей и от перепады температуры и влажности, холода и пр.).

Медицинские антисептики

Данная группа противобактериальных и противомикробных дезинфицирующих средств наиболее обширна изобилием активных компонентов. Большинство из них предназначены исключительно для наружного применения, поскольку вызывают раздражение или ожог слизистых оболочек. Их применяют для обработки ран, царапин, операционных швов и прочих повреждений.

Антисептики медицинского назначения представлены средствами в виде жидкости, аэрозоля, порошка, геля, крема. Активными веществами в них выступают:
  • Галоиды.
  • Окислители.
  • Кислоты.
  • Щелочи.
  • Альдегиды.
  • Спирты.
  • Катионные антисептики.
  • Соли тяжелых металлов.
  • Активные красители.
  • Растительные экстракты.

Галоиды – это антисептики являющиеся соединением хлора или йода. Взаимодействуя с органической поверхностью они выделяют в результате чистый хлор и йод. Йод с хлором разрушают белки микроорганизмов.

Окислители представлены перекисью водорода, гидроперитом. Они также вступают в химическую реакцию при контакте с тканями, выделяя при этом активный кислород. Тот является смертельным для анаэробных и гнилостных бактерий. Применение окислителей не вызывает жжение при контакте с поврежденной кожей, однако недостаток таких антисептиков в низкой эффективности.

В качестве дезинфицирующего средства могут использоваться салициловая, борная и прочие кислоты. Любой такой антисептик при достаточной концентрации приводит к денатурации белка бактерии. Однако многие кислоты отличаются токсичностью, в том числе и борная. В связи с этим данные антисептики больше используются для дезинфекции оборудования.

Представителями щелочных антисептиков выступают нашатырный спирт и тетраборат натрия. Они обладают слабовыраженными дезинфицирующими качествами, поэтому практически не применяются. Нашатырный спирт больше востребован как средство для возбуждения чувствительности нервов верхних дыхательных путей.

Альдегиды отличаются высокой проникающей способностью. Они попадают внутрь оболочки микроорганизма и уничтожают его белок. К альдегидам относятся формалин и лизоформ. Любой антисептик данной группы вызывает раздражение слизистой человека. В связи с этим альдегиды обычно применяются для обработки помещений и оборудования.

Антисептик на основе спирта, в частности этилового, считается наиболее востребованным для обработки неповрежденной кожи. При обеззараживании ран он вызывает жжение, что может сопровождаться химическим ожогом.

Катионные антисептики действуют на мембраны микроорганизмов. Они используются для обработки ран, а также в акушерстве, хирургии. Помимо обеззараживания они также ускоряют заживление. Наиболее известным катионным антисептиком является бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний (Мирамистин).

Соли тяжелых металлов блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов. Они очень действенны, но в связи с токсичностью используются редко. Их могут применять для борьбы с кожными паразитами. Наиболее эффективными в медицине считаются соли серебра, цинка, меди и свинца.

Антисептики красители работают в основном против кокков и грамположительных бактерий. Это бриллиантовый зеленый и метиленовый синий. Наиболее эффективный из них бриллиантовый зеленый (зеленка), поскольку кроме данного активного компонента также содержит спирт. Метиленовый синий обладает слабыми свойствами, поэтому почти не используется. Однако он нашел свое применение при лечении нежных аквариумных тропических рыб.

Антисептики на основе растительных компонентов являются малоэффективными. К их числу относятся урзалин, настойка календулы, именин. Они используются только для обработки чистых ран.

Антисептик для рук

Дезинфицирующие средства для рук предназначены для обработки верхнего кожного покрова. Они также называются санитайзерами. В связи с высокой устойчивостью эпителия к химическому воздействию мало агрессивных компонентов, фактический состав средства не так важен. С целью скрытия резкого запаха активных составляющих в подобные препараты включаются отдушки.

Средства для санитайзинга кожи рук продающиеся в аптеках и магазинах — прежде всего используются не для хирургической дезинфекции, а для бытовой и гигиенической обработки рук. В случае с бытовой обработкой обеззараживающие средства выступают просто как заменитель отсутствующего по какой-то причине мыла после посещения туалета, перед едой и так далее. Гигиеническая обработка рук проводится для уничтожения микрофлоры кожи антисептиками (дезинфекции). После контакта с потенциально больным человеком или окружающей средой больного. Перед контактом с человеком с ослабленным иммунитетом, после контакта с кровью и другими биоматериалами.

Антисептики для рук представлены в виде:
  • Геля.
  • Спрея.
  • Крема.
  • Салфеток.

С целью удешевления состава, активным компонентом большинства антисептиков для рук выступает спирт, что рекомендовано ВОЗ. Его содержание может доходить до 60-80%. Считается, что при концентрации этилового спирта 60% погибает большинство микроорганизмов. Недостаток всех подобных средств в пагубном влиянии на кожу, она пересушивается. Это делает их не лучшим выбором для постоянного применения. С целью снижения данного эффекта в состав спиртосодержащих антисептиков включают витамины А и Е.

Также в подобные средства добавляются:
  • Глицерин – смягчает кожу.
  • Изопропилмиристат – делает ее гладкой.
  • Четвертичные соли – предотвращают липкость.

При покупке гелей для рук нужно учитывать, что они бывают антибактериальные и антисептические. Гель антисептик способен справиться помимо бактерий и с большинством болезнетворных вирусов.

Антисептические спреи содержат более высокую концентрацию спирта. За счет этого они способны уничтожать микроорганизмы также эффективно, как и менее концентрированный гель, применяемый в большем объеме. Недостаток подобных средств в более резком алкогольном запахе, но при этом у них совершенно отсутствует липкий эффект.

Кремы антисептики являются наименее эффективными. Они содержат мало активного вещества. Крем, предназначенный не для обеззараживания рук, а для создания на поверхности кожи барьера от бактерий. При этом более стойкие вирусы подобную обработку переносят без ослабления. Помимо антибактериального эффекта кремы питают кожу.

Антисептические салфетки работают как обычные влажные. Они очищают руки от загрязнений и одновременно их дезинфицируют. Их часто применяют для обработки различных поверхностей, к примеру, мобильного телефона, клавиатуры, дверной ручки, спортивного тренажера.

Антисептики для уборки

Антисептики, применяемые для уборки помещений, отличаются высокой агрессивностью. Это позволяет им дезинфицировать поверхности при проникновении в поры в малом количестве. Как правило их включают в моющие средства для уборки полов, мытья стекол, унитазов. В составе таких антисептиков действующими веществами спирт или гипохлорит натрия. В обоих случаях использование сопровождается сильным запахом.

Есть концентраты, предназначенные только для дезинфекции. Они не содержат моющих добавок. В зависимости от содержания активного компонента они применяются в чистом виде или подлежат разбавлению водой.

Антисептики для дерева

Антисептик также используется для защиты дерева от плесени и грибков. Такие составы продаются в виде пропиток, которые также дополнительно обладают защитным свойством от насекомых древоточцев. Подобными составами обрабатываются лаги, доски, мебель из массива и прочие деревянные поверхности.

Многие составы могут использоваться не только для защиты, но и снятия уже имеющегося налета плесени или грибка. Их применяют для обработки дерева, бетона, штукатурок и прочих материалов. Подобные составы обычно несмываемые, поэтому эффект от обработки длится до десяти лет.

Столь длительный эффект сохраняется благодаря использованию как агента солей фторида натрия, сульфата меди или железа. В отличие от большей части антисептиков, к примеру, спирта, они не испаряются. Соли представляют собой водный раствор. Антисептик продается уже разбавленным или в виде порошка для приготовления.

Среди антисептиков для дерева присутствуют составы с битумом или нефтепродуктами. Они запечатывают древесные поры, что исключает попадание влаги и воздуха. Это исключает появление плесени или грибка. Имеющиеся уже на поверхности микроорганизмы уничтожаются анаэробными компонентами пропитки.

Это наиболее эффективные составы, однако, они являются узкоспециализированными по причине ряда недостатков:
  • Легко воспламеняются.
  • Имеют запах.
  • Окрашивают поверхность в черный цвет.

Все это позволяет их использовать только для обработки черновых деревянных деталей эксплуатируемых за пределами помещений. Во всех остальных случаях используются пропитки на водной или масляной основе. Зачастую они кроме защитной, также выполняют декоративную функцию, делая тонировку дерева.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector