Studiya-strizhek-salon.ru

Мода и стиль
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спектральный анализ волос (спектограмма)

Спектральный анализ волос (спектограмма)

Спектральный анализ волос — это современный метод диагностики, с помощью которого можно выявить нарушения минерального обмена веществ в организме человека.

Данный метод позволяет определить предрасположенность человека к различным заболеваниям, (связанным с дефицитом минералов, нарушением их баланса в организме или токсическим воздействием), проводить их профилактику и эффективное лечение.

Спектральный анализ волос (спектограмма). Читать далее.

Выпадение волос после родов.

С чрезмерным выпадением волос после родов сталкивается практически каждая вторая женщина.

Мы хотим рассказать Вам о причинах, которые влияют на усиленное выпадение волос после родов, а также дать некоторые советы по уходу за волосами в этот сложный период.

Выпадение волос после родов. Читать далее.

Химиотерапия и выпадение волос.

Прямая зависимость. Как с этим справиться?

Алопеция (потеря волос) является довольно частым последствием после действия химиотерапии.

Используется химиотерапия для уничтожения быстро делящихся раковых клеток и тканей. Однако она наносит ущерб не только плохим клеткам, но и повреждает здоровые клетки организма, особенно те, которые находятся в стадии деления. Клетки волосяных фолликулов несут ответственность за рост волос и являются активно делящимися клетками, поэтому они и получают повреждение во время химиотерапии, приводящее к потере волос.

Химиотерапия и выпадение волос. Прямая зависимость. Как с этим справиться? Читать далее.

Почему выпадают волосы у мужчин?

В чём причины?

Мужчины гораздо чаще страдают от выпадения волос, чем женщины. И вполне естественно, что эта проблема вызывает серьёзное беспокойство у сильной половины человечества.

Вполне естественно, что мужчины, впрочем, как и женщины, желают иметь красивые и здоровые волосы, однако, несмотря на огромное желание, большинство мужчин совсем не знают как ухаживать за ними.

А ведь проблема волос имеет глубокое психологическое значение и очень серьезно влияет на большинство мужчин. Более того, известно, что из-за выпадения волос мужчины страдают таким же чувством закомплексованности, как и женщины, у которых удалили грудь.

Почему выпадают волосы у мужчин? В чём причины? Читать далее.

Почему выпадают волосы у женщин?

В чём причины?

Выпадение волос является весьма распространенной проблемой, с которой женщины, к сожалению, сталкиваются не реже мужчин. Единственным утешением для «слабого пола» может явиться лишь тот факт, что женское облысение лечится эффективнее, чем мужское, потому как часто его причинами бывают временные проблемы со здоровьем, которые вполне поддаются лечению.

И если виды и формы алопеций у мужчин и женщин одинаковы, то причины, по которым происходит выпадение волос, могут иметь некоторые отличия.

Почему выпадают волосы у женщин? В чём причины? Читать далее.

Что мы знаем о перхоти?

Каждый из нас хоть однажды сталкивался с проблемой избавления от этого недуга, так как перхоть является одним из самых распространенных заболеваний волос и кожи головы.

Вследствие увеличения или уменьшения выработки сального секрета и изменения химического состава кожного сала появляются мелкие белые частицы, которые называются перхотью.

Перхоть есть абсолютно у всех людей — это всего лишь отмершие клетки кожи головы. Вопрос только в их количестве.

Что мы знаем о перхоти? Читать далее.

Пересадка волос.

Эффективно или опасно?

Пересадка волос – это процесс трансплантации волос (фолликул) с донорских участков, на которых фолликулы представлены в большом количестве, на облысевшую область скальпа.

Даже в случае возникновения андрогенетической алопеции (при значительной потере волос), на затылке и по бокам остается кайма неповрежденных волос, поэтому для пересадки волос используется материал из донорской зоны самого пациента, чтобы избежать проблемы отторжения тканей.

Пересадка волос, Эффективно или опасно? Читать далее.

Озонотерапия – процедура подаренная нам самой природой.

Озон – это аллотропная форма кислорода, трёхатомная молекула, которая в течение короткого времени (около 30 мин.) при температуре тела превращается в двухатомный кислород с высокими окислительными способностями.

Озонотерапия имеет широкий диапазон применения во ВСЕХ областях традиционной медицины благодаря широчайшему спектру оказываемого на организм воздействия:

  • антиоксидантного;
  • омолаживающего;
  • липолитического;
  • антистрессорного;
  • иммунокоррегирующего;
  • противовоспалительного;
  • бактерицидного, противовирусного, фунгицидного (противогрибкового);
  • анальгезирующего.

Озонотерапия в Спб, Озонотерапия в петербурге Читать далее.

Трихология. Трихолог.

Что такое «трихология» и кто такой «трихолог»?

Трихология (от греч. trichos — волос; logos — учение) — наука о волосах и волосистой части кожи головы. Она изучает строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос, а также разрабатывает теоретические и практические методики профилактики заболеваний и лечения волос и кожи головы.

На Западе трихология , как отдельное научное направление, сформировалась в середине XX века и с тех пор развитие этой науки с каждым годом только набирает обороты. Сейчас на Западе существует множество центров и институтов по изучению волос.

Трихолог в Спб, трихолог в петербурге Читать далее.

Так ли полезен зоошампунь, как о нем говорят?


Все чаще от людей можно слышать о том, что они пользуются косметикой для животных, в частности, шампунем для лошадей.

Комментарий врача нашей клиники Куклиной Т.П. по затронутой проблеме, данный программе Вести РТР.

Как проявляется блефарит

У каждого четвёртого человека с воспалительной патологией глаз, обнаруживается заболевание блефарит. Это большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся воспалением краёв век. В большинстве случаев оно имеет хроническое течение и, при отсутствии своевременно назначенной терапии, сопровождается поражением конъюнктивы и роговицы.

Современное лечение блефарита требует скрупулёзной совместной работы врача и пациента. Все назначаемые специалистом мероприятия, в том числе и массаж век, их тщательная гигиена, и использование увлажняющих глазных растворов, являются важными. Рассмотрим информацию, которая может быть полезна при данном заболевании.

Причины патологии

Такое заболевание, как глазной блефарит, может быть вызвано инфекционным возбудителем, а также неинфекционным воспалительным процессом.

Наиболее распространённой инфекционной причиной патологии являются бактерии стафилококки, в основном, золотистый и эпидермальный виды. Данное заболевание может быть вызвано также другими микроорганизмами:

• вирусы герпетической группы: возбудители простого герпеса и опоясывающего лишая (последний является возбудителем ветряной оспы);

• вирус, вызывающий контагиозный моллюск;

• грибы рода Питироспорум;

• паразиты: Демодекс (и тот, что вызывает демодекоз, и Demodex brevis).

Неинфекционные причины блефарита — это розацеа, экзема, себорея. Обнаруживается воспаление век при отсутствии возбудителя и при иммунодефицитах — врождённых и приобретённых.

В основном, блефарит отмечается у женщин 30–50 лет.

Кто больше подвержен риску заболеть

Чаще всего симптомы блефарита обнаруживаются у людей, которые:

• используют некачественную декоративную косметику для глаз;

• работают в запылённом помещении;

• страдают сахарным диабетом, при котором изменяется pH и защитные свойства кожи;

• имеют заболевания эндокринных и/или пищеварительных органов, анемию, авитаминоз, в результате которых кислотно-основная реакция кожи и её защитные свойства изменяются.

Виды и особенности блефаритов

Выделяют такие основные клинические формы блефарита глаз:

1. Простой. Он выглядит как покраснение и отёк века, особенно в области его края. Кожа века начинает зудеть, через время начинают выпадать ресницы.

2. Чешуйчатый или себорейный. Кожа на крае века краснеет, отекает и уплотняется. Возле ресничных корней появляются желтые чешуйки, они склеивают ресницы.

3.Язвенный блефарит, причина которого — стафилококковая инфекция. Заболевание начинается с образования ранок возле ресничного края. Появляется гнойное отделяемое, оно склеивает ресницы и покрывает ранки. При снятии корочек обнаруживаются дефекты кожи с красным и блестящим дном. После их заживления образуются рубцы, которые обезображивают веко.

4. Демодекозный. Он появляется у людей при снижении иммунитета, в особенности, если у них имеются ещё 2 предрасполагающих фактора: хорошее кровоснабжение века и его плохая гигиена. Патология проявляется покраснением ресничного края века и появлением «муфт» вокруг корней ресниц. Клещ Демодекс часто поражает и конъюнктиву с роговицей (особенно последнюю). Это вызывает покраснения глаза, появление в области над зрачком или радужкой участков помутнения.

Демодекозный блефарит у взрослых, симптомы и лечение которого требуются чаще всего, встречается примерно у каждого второго пациента. И если у молодых людей клещ вызывает 13–20% блефаритов, то уже у людей старше 70 лет — 95–100% случаев. Важно, что терапию воспаления век демодекозной этиологии нужно начинать, даже если на веках обнаружено всего 3–4 особи клещей. И выявление стафилококков или других микроорганизмов не должно становиться причиной отказа от анализа на демодекоз: паразит способен играть роль переносчика любых микробов.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, заболевание блефарит может быть:

Передним краевым. В основном, это местное проявление заболевания кожи, которое сопровождается инфекцией.

1. Задним краевым блефаритом у взрослых. Его основная причина — нарушение работы мейбомиевых желёз — тех видоизмененных сальных желёз, чьи протоки открываются на веках, а их секрет участвует в образовании слёзной плёнки.

2. Смешанным, когда страдает всё веко.

Блефарит и патология слёзной плёнки

Наиболее частый глазной блефарит — задний краевой. Он характеризуется нарушением нормального функционирования специфических сальных желёз, которых на нижнем веке — около 30, на верхнем — около 255. Называются эти железы мейбомиевыми, а их секрет — мейбомиевый. Он содержит около 90 белков, а также богат липидами.

Мейбомиевые железы создают протоки, которые впадают в центральный канал. Последний простирается по всей длине хряща века и открывается на веке — на его наружном крае. При выделении секрета клетки железы разрушаются, и это, совместно с работой круговой мышцы глаза, создает давление, под которым он и течёт к краю века. Для выведения секрета очень важен процесс моргания: в это время на поверхность роговицы впрыскиваются липиды7, занимая наружное место в слёзной плёнке.

• Смазывает смыкающиеся веки и их края.

• Не даёт жидкости свободно испаряться с поверхности роговицы (жидкость содержится в среднем слое слёзной плёнки). В результате испарение воды уменьшается на 5–10%, и это обеспечивает смазывание век при моргании8.

• Препятствует образованию мацераций (повреждений) на поверхности роговичного эпителия.

• Предотвращает загрязнение роговицы.

• Создает гладкую оптическую поверхность.

• Уменьшает натяжение слёзной плёнки.

При наиболее частом блефарите глаз — заднем крайнем — липидный слой слезной пленки изменяет свои свойства, становясь насыщенным свободными жирными кислотами. Это увеличивает его рыхлость, что создаёт хорошие условия для развития в плёнке клещей и бактерий9. Поэтому воспалительный процесс края века зачастую переходит на роговицу и конъюнктиву и даже может привести к развитию вторичного синдрома сухого глаза.

При заболевании блефарит в выводных протоках мейбомиевых желёз скапливается вязкий секрет, которому трудно выходить наружу. Организм пытается разрешить ситуацию, поэтому увеличивает диаметры протоков. На некоторое время это помогает, но при длительном существовании секреторные клетки желез атрофируются, и липидов становится ещё меньше. Сухость глаза увеличивается.

Следовательно, учитывая данный механизм развития глазного блефарита, для снятия симптомов заболевания, возможно применение увлажняющих глазных растворов.

Клиническая картина

Воспалительное поражение края век проявляется:

• покраснением края век;

• появлением чешуек у корня ресниц;

• чувством инородного тела в глазу;

• ощущением сухости или тяжести в глазах;

• появлением гнойного, пенистого или слизистого отделяемого из глаза;

• чувством тяжести века.

Описанные симптомы блефарита мало отличаются от проявлений абсцесса века, ячменя или опухоли века, поэтому диагноз должен ставить врач-офтальмолог. К тому же, только специалист сможет установить причину заболевания, а без этого эффективная терапия невозможна.

Диагностика

Выявление симптомов блефарита и лечение должны назначаться врачом на обследовании. Он оценивает состояние органа зрения, распространенность воспалительного процесса и его причину. Для этого он проводит соответствующую диагностику:

• биомикроскопию — простую и с использованием красителей (например, флюоресцеина или лиссаминового зеленого). Последняя нужна для оценки повреждения роговицы и конъюнктивы;

• микроскопию ресниц на предмет клещей Демодекс (для исследования врач должен взять по 5 ресниц на каждом веке);

• мазок с конъюнктивальной поверхности и соскоб с века с последующим бактериологическим исследованием;

• промывание слезных каналов;

• биопсия века — при необходимости исключить злокачественную его опухоль (такое исследование нужно пройти, если покраснение и отёк века имеется на одном глазу и длительно не реагирует на проводимое лечение).

Читать еще:  Накладные ресницы: пошаговая инструкция

Для назначения адекватного лечения блефарита у взрослых необходимы также консультации специалистов:

• эндокринолога — если имеется сахарный диабет, или воспаление века развилось на фоне повышения сальности кожи, развития гирсутизма или, наоборот, облысения (у мужчин);

• гастроэнтеролога — если блефарит у взрослых развился на фоне нарушений стула, появления примесей слизи и/или крови в кале, болей в животе, ухудшения аппетита;

• дерматолога и аллерголога — если край века воспалился на фоне имевшейся себореи, розовых угрей, акне, экземы, или если ранее диагностировался демодекоз.

Лечение

Цели лечения блефарита — следующие:

1. Устранение причины заболевания.

2. Предупреждение таких осложнений патологии, как халязион, ячмень, деформация края века, хронический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

Для достижения целей проводится комплексная терапия — сочетание медикаментозной и немедикаментозной.

Немедикаментозная терапия

Такое лечение симптомов блефарита и предупреждение конъюнктивита заключается в следующем:

Влажные компрессы

Они используются для облегчения симптомов блефарита и улучшения отхождения патологического секрета. Выполняется влажный компресс таким образом:

• чистыми и обработанными антисептиком руками из стерильной ваты делается шарик (тампон);

• ватный тампон смачивается тёплой кипяченой водой или рекомендованным врачом отваром трав и прикладывается к больному веку;

• как только тампон остывает, его нужно заново смочить.

Общее время процедуры — 5 минут. Повторять компрессы надо 2 раза в день.

Массаж века, если обнаружена дисфункция мейбомиевых желез

Для массажа века может использоваться специальная стеклянная палочка или ватная палочка. Можно также выполнять его пальцем, для этого нужно подстричь ногти и тщательно вымыть руки.

С помощью пальца или палочки поглаживайте закрытое веко: нижнее веко — снизу вверх, верхнее — сверху вниз. Так вы помогаете секрету желез выделяться в слёзную плёнку, а не застаиваться в протоках.

Массаж век нужно выполнять 3 раза в день. Начинать его нужно к 5–7 дню лечения, когда краснота и отек века спадут.

Электролиз фолликулов ресниц

Это лечение блефарита у взрослых проводится при симптомах трихиаза — роста ресниц в сторону глазного яблока. Электролиз предполагает уничтожение волосяных луковиц с помощью электрического тока, подводимого непосредственно к ресничному фолликулу. Неправильно растущие ресницы погибают, а через время после лечения отрастают здоровые.

Физиотерапия

Для лечения симптомов блефарита у взрослых применяются методы, направленные на улучшение кровообращения век и повышение защитных свойств местных тканей. Это:

• электрофорез с растворами витаминов C и группы B, а также антибиотиками;

Немедикаментозное лечение предполагает также соблюдение гипоаллергенной диеты и коррекцию остроты зрения, если имеет место астигматизм, миопия или дальнозоркость.

Медикаментозная терапия

Лечение блефарита состоит из нескольких задач: снятие воспаления и дискомфорта в глазах.

Для решения этих задач на приёме у специалиста могут быть показаны стероидные или комплексные (противовоспалительные с антибиотиком) глазные мази, которыми обрабатывают край века, а потом закладывают за нижнее веко. Кроме этого, воспалённые участки кожи обрабатываются растворами антисептиков, а в глаза закапываются капли с антибиотиком.

Если причина воспаления — клещ Демодекс, то применяются и противопаразитарные препараты. Их начинают использовать уже тогда, когда отёк и покраснение века уменьшились, а с помощью массажа и физиопроцедур удалось устранить застой секрета мейбомиевых желез.

На всех этапах лечения, независимо от причины блефарита, возможно также применение увлажняющих растворов.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание

Длинные ресницы, густые брови, красивые, ухоженные волосы – это индикаторы естественной красоты. Поэтому трихотилломаны часто бывают непринятыми и осмеянными обществом.

Термин «трихотилломания» составлен от греческих слов trichos (волосы), tillo (выдергивание), mania (влечение). Это импульсивное психическое расстройство, выражающееся в непреодолимом стремлении выдергивать волосы в разных частях тела. Впервые оно было описано в 1889 году французским врачом-дерматологом Аллопо Ф.А.

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

  1. Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
  2. Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
  3. Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
  4. Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
  5. Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
  6. Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
  7. Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Как проявляется

Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:

  • чаще – на голове;
  • брови;
  • ресницы;
  • лобок;
  • подмышки;
  • живот;
  • грудь.

Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.

Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.

Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.

После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.

Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке:
французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.

Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.

Еще одна разновидность расстройства – трихотемномания: человек «прорежает» седые волосы, полагая, что таким образом снимает зуд.

Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.

Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.

Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться.

Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.

Детский вариант расстройства

На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:

  • расстройство в большинстве случаев формируется у ребенка с развитым чувством вины или комплексом неполноценности. Способствует этому воспитание малышей в атмосфере повышенной строгости, тотального контроля, постоянных порицаний и завышенных требований;
  • сверхопекающая модель воспитания;
  • холодность, дефицит внимания. Так, мальчик 4 лет повыдергивал все волосы на голове. Когда мать привела его на прием, в ходе беседы выяснилось, что мальчуган испытывает острую нехватку родительской любви. Отец крепко выпивает, поэтому не обращает внимания на сына. Мать работает на двух работах, чтобы прокормить семью. Из-за дефицита времени мало общается с ребенком;
  • конфликты между родителями, их развод родителей.

Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.

Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.

В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.

Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».

В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.

У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.

Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.

Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.

Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

  • воспаление век, слизистой глаз;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • фурункулез;
  • микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Читать еще:  Как быстро отрастить брови в домашних условиях?

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Как помочь трихотилломану

Лечение трихотилломании, как и любого психического расстройства, требует применения психотерапевтических методов.

Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает надежный результат, но нуждается в полном, сознательном погружении пациента в проблему. Метод обучает распознавать ситуации, провоцирующие деструктивное поведение. Помогает выработать более конструктивные методы борьбы с напряжением.

Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.

Психотерапевтические методы работают на то, чтобы объяснить человеку субъективность его отношения к травмирующей ситуации. Учат брать ситуацию под осознанный контроль. Выходить из создавшейся проблемы победителем вместо подавленного привычкой невротика.

Для лечения трихотилломании все методы психотерапии хороши. Помимо индивидуальных встреч, больному назначают групповые занятия. Если на данный момент группа по лечению ТТМ отсутствует, пациента вводят в группу ОКР.

Для детей подходящим выбором становится игротерапия. Через игру малыш без формальностей выражает свои ощущения. Это удобней, проще.

Обязательно в ходе лечения привлекаются родители ребенка в ходе семейной терапии для более глубокого анализа ситуации.

Медикаментозная терапия направлена на уравновешивание психического состояния пациента. При дисфории, депрессии, тревожных состояниях назначают психотропные препараты разных групп.

Восстановление волос после травматичного вмешательства включает в себя применение гормональных мазей, витаминов. Из физиотерапевтических процедур назначают парафиновые компрессы, озокеритовые аппликации. Прописывают криомассаж.

В домашних условиях, чтобы снизить травматизацию, место патологического воздействия бреют, закрывают специальной одеждой. Эффективно в попытке снизить вероятность аутоэпиляции отвлечение на увлекательное занятие. Установлено: когда больной вовлечен в интересующее его дело, частота деструктивных действий резко снижается.

Трихотилломания относится к тем психическим расстройствам, которые при раннем выявлении и лечении удачно купируются. Проблема состоит в том, что многие больные не осознают этого, мало осведомлены о таком диагнозе. Поэтому за помощью обращаются в запущенной стадии болезни. Такая роковая ошибка грозит человеку потерей эстетического образа, проблемами со здоровьем и распадом личности.

Мадароз

Мадароз – это выпадение бровей и ресниц, обусловленное разрушением волосяных фолликулов. Клиническая картина определяется основным заболеванием. Наиболее частые сопутствующие проявления: зуд, жжение. Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, биомикроскопия, биопсия кожи, микроскопия образцов и лабораторные тесты. Консервативная терапия сводится к применению препаратов на основе миноксидила, простагландинов и кортикостероидов. Хирургическое лечение направлено на трансплантацию фолликулов, фолликулярных блоков или кожного лоскута. Альтернативные методики представлены перманентным макияжем, наращиванием ресниц.

МКБ-10

  • Причины мадароза
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы мадароза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение мадароза
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Мадароз – это патология, сопровождающаяся ограниченным или полным отсутствием ресниц и бровей. Согласно статистическим данным, заболевание развивается у 12,6% пациентов, получающих химиотерапию. Женщины болеют в 2,4 раза чаще мужчин, что связано с более низким содержанием в крови андрогенов и широким использованием некачественных косметических средств. Нарушение возникает в любом возрасте, однако первые признаки чаще диагностируют после 50 лет. Характерна повсеместная распространенность.

Причины мадароза

Описано множество этиологических факторов, приводящих к нарушению роста ресниц, а также бровей. Мадароз может быть следствием локальных изменений или системных патологий. Ведущие причины расстройства:

  • Травмы. В области травматических повреждений могут формироваться келоидные рубцы, на поверхности которых отсутствуют волосы. Подобные отклонения встречаются и при ожогах. Поражение луковиц волос отмечается при неврозе навязчивых состояний (трихотилломания, трихотейромания, трихотемномания).
  • Блефарит. К выпадению ресниц ведет хроническое воспаление век, сопровождающееся периодами ремиссий и обострений. Зачастую блефарит стафилококковой природы наблюдается при розацеа. Трахома – более редкая причина, но приводит к необратимым последствиям.
  • Дерматологические заболевания. Мадароз возникает в результате ряда кожных болезней, которые проявляются зудом и сухостью. Наиболее распространенные среди них: атопический дерматит, себорея, ихтиоз. У женщин после 50 лет основная причина – постменопаузальная лобная фиброзирующая алопеция.
  • Прием медикаментов. На рост волос оказывает непосредственное влияние продолжительный прием гепарина, антиконвульсантов, андрогенов. Генерализованное изменение волосяного покрова встречается при применении химиотерапевтических средств.
  • Интоксикация. Отравление таллием и ртутью ведет к очаговой алопеции, дисфункции нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При гипервитаминозе А ретиноиды действуют токсически на кожу и ее придатки.
  • Новообразования. Отрастание волос затруднено при злокачественных опухолях: склерозирующем раке потовых желез, базальноклеточном и плоскоклеточном раке. Мадароз возникает при системном мастоцитозе и Т-клеточной лимфоме кожи.
  • Эндокринные болезни. Волосяные фолликулы поражаются в ответ на дисфункцию щитовидной железы. При гипо- и гипертиреозе рост волос нарушается на клеточном уровне, поэтому страдает весь волосяной покров.
  • Дефицит питательных веществ. Болезнь встречается при нутритивной недостаточности, проявляющейся гипопротеинемией и дефицитом витаминов и микроэлементов (цинк, железо, витамин В7).

Патогенез

Механизм развития мадароза зависит от этиологии. При себорейном воспалении вдоль волосяного стержня образуются жирные корки. Стафилококковая инфекция приводит к появлению твердых фиброзных чешуек, охватывающих стержень ресницы. Из-за воспаления краев века и фолликулита разрушается волосяная луковица. Задний блефарит сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез и вторичным поражением пальпебрального края.

При ихтиозе, псориазе и атопическом дерматите отмечаются трофические расстройства. Жжение и зуд ведут к постоянным расчесам. Из-за сопутствующей сухости кожи и ломкости волос вскоре диагностируют мадароз. Патогенез постменопаузальной лобной фиброзирующей алопеции остается до конца не изученным. Появившаяся по линии роста волос эритема сменяется рубцовыми дефектами.

Рецепторы гормонов щитовидной железы обнаружены в эпителиальном и дермальном слоях, примыкающих к фоликуллам. В норме трийодтиронин и тироксин защищают волосяную луковицу от апоптоза. Гипотиреоз ассоциирован с генерализованным выпадением волос. При гипертиреозе брови резко истончаются и обламываются. Подобные изменения прослеживаются при гипопитуитаризме.

Классификация

Различают врожденный и приобретенный вариант расстройства. Врожденный мадароз является вторично наследуемым признаком, генетически детерминированным остается основное заболевание. Выпадение волос или бровей может быть частичным или полным. Патология развивается изолированно или сочетается с алопецией. С клинической точки зрения в трихологии выделяют следующие формы мадароза:

  • Надбровная. При этом варианте часто поражается наружная треть брови, что говорит о гормональном дисбалансе или атопическом дерматите. Выпадению бровей предшествует их истончение и ломкость, сухость кожи. Внезапная потеря волос встречается при остром отравлении.
  • Ресничная. В большинстве случаев в патологический процесс втянут реберный края верхнего века. Ресницы нижнего века более тонкие, но их структура восстанавливается быстрее. Наиболее затруднена регенерация в средней части верхних век.

Симптомы мадароза

Для патологии характерно двустороннее поражение. Исключение – посттравматический мадароз. При блефарите и кожных заболеваниях возникают жалобы на появление сухих корочек, зуда и жжения. Периорбитальная область выглядит гиперемированной и слегка отечной. Ресницы и брови отсутствуют в местах наибольшего трения (наружная часть бровей, ресницы верхнего века).

Мадароз у больных атопическим дерматитом сопровождается преимущественным изменением ресниц нижнего века. Визуализируется подглазничная линия вследствие отека век (складка Денни-Моргана). Типичный признак – потеря боковой трети бровей (симптомы Хертоге). При эндокринных расстройствах субтотальная алопеция сочетается с надбровным типом.

Прием лекарственных средств приводит к медленно прогрессирующему выпадению волос. Процесс генерализованный. Волосяной покров восстанавливается только после завершения лечения и полного выведения с организма препарата. Мадароз на фоне интоксикации развивается на протяжении 1-2 дней. Пораженные фолликулы не восстанавливают утраченных функций.

Осложнения

Формирование плотных келоидных рубцов в надбровной области и на веках – частый исход болезни воспалительного происхождения. При стафилококковой природе мадароз осложняется сикозом. При тяжелом течении патологический процесс распространяется на конъюнктиву и роговицу, что ведет к их воспалению. Прослеживается высокий риск возникновения хронического фолликулита. Симптомы пиодермии чаще возникают при системных заболеваниях. При атопическом дерматите мадароз сопровождается отеком периорбитальной области.

Диагностика

Детальный осмотр пациента врачом-дерматологом позволяет установить большинство причин болезни. При сборе анамнеза следует выяснить, является ли мадароз изолированным или комбинируется с диффузным поражением волос. Необходимо уточнить, что включает в себя привычный рацион питания пациента. Важно обратить внимание на то, какие средства для ежедневного ухода и косметика используются. Основные методы диагностики:

  • Микроскопическое исследование. Детально изучается состояние выпавших ресниц. При гипо- или гипертиреозе волосы истонченные и ломкие. Очаговая алопеция проявляется проксимальной депигментацией, заостренным корнем и утолщенным дистальным концом. При трихотемномании обнаруживаются обломки волосков.
  • Биопсия кожи. При очаговой алопеции в биоптате определяется хронический очаг лимфоцитарной инфильтрации вокруг волосяного фолликула. Исследование проводится при хроническом прогрессирующем блефарите и воспалении мейбомиевых желез для исключения сальной карциномы.
  • Лабораторные тесты. При атопическом дерматите в крови повышается уровень иммуноглобулина Е. Дисфункция щитовидной железы сопровождается нарушением синтеза трийодтиронина и тироксина. Важно оценить содержание в крови цинка, железа и витамина В7.
  • Биомикроскопия. Исследование выполняется офтальмологом с применением щелевой лампы. Если причина мадароза в блефарите, то по краю века выявляются сухие чешуйки. Они могут окутывать волосяной стержень в форме «рукава», смещаться по мере отрастания или быть одиночными. Визуализируется незначительный отек и гиперемия.

Лечение мадароза

Консервативная терапия

Лечебная тактика в первую очередь направлена на устранение основного заболевания. При фиброзирующей алопеции показан прием средств, в состав которых входит миноксидил. Волосы начинают отрастать через 3 месяца, их рост достигает своего пика спустя 12 месяцев применения. Рост ресниц стимулирует местное применение простагландинов. Однако при попадании средства на поверхность глаза снижается внутриглазное давление.

Если заместительная терапия при гипер- или гипотиреозе не приводит к спонтанному росту ресниц, то в очаг поражения рекомендовано коротким курсом вводить кортикостероиды. Альтернатива – гормональные мази. При отсутствии эффекта и наличии противопоказаний к операции выполняется татуаж бровей и ресниц, наращивание искусственных ресниц.

Хирургическое лечение

С косметической целью выполняется трансплантация волосяных фолликулов. Из-за высокой степени обработки трансплантатов результат менее заметен на ресницах, чем на бровях. Показания к операции: неэффективность медикаментозной терапии, частичное или неравномерное отрастание бровей, а также ресниц.

При полном мадарозе возможна пересадка фолликулярного блока или узкого лоскута кожи в область бровей. При необходимости швы маскируют методом трихопигментации. Операция показана при рубцовой потере бровей, устойчивой к приему медикаментов алопеции. После хирургического вмешательства волосы начинают расти через 3-4 месяца, полностью восстанавливают свою структуру через полгода.

Прогноз и профилактика

Исход определяется основной патологией. При прогрессирующем увеличении рубца в размере самостоятельного регресса не происходит, а консервативная терапия не оказывает должного эффекта. Однако мадароз поддается хирургическим методам коррекции даже при образовании келоидных рубцов. Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфических превентивных мер не разработано. Неспецифическая профилактика направлена на применение защитных очков и специальных масок при работе с огнем, деревом или металлом.

Проблемы пожилых. Заболевания век: диагностика и лечение

Рисунок 1. Энтропион верхнего века при рубцовой пузырчатке Каковы наиболее эффективные методы контроля за развитием блефарита? Когда оперировать больных с энтропионом и эктропионом? Какие признаки опухолей век указывают на их злокачест

Рисунок 1. Энтропион верхнего века при рубцовой пузырчатке
Каковы наиболее эффективные методы контроля за развитием блефарита?
Когда оперировать больных с энтропионом и эктропионом?
Какие признаки опухолей век указывают на их злокачественность?

Основная фунция век — защита роговицы от внешних воздействий. Веки также поддерживают постоянство среды для глаза, в том числе защищают слезную пленку, необходимую для деятельности роговицы.

Для адекватного функционирования век необходимо наличие ресниц определенной длины и формы, нормальный тонус мышц век, сохранность рефлексов моргания. При нарушении хотя бы одной из этих составляющих нарушается и способность век выполнять их функции, что приводит к серьезным зрительным нарушениям и, возможно, слепоте. Наиболее распространенные болезни век в пожилом возрасте обусловлены связанными со старением инволюционными изменениями, развитием опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) и системных заболеваний.

  • Блефарит

Блефарит, воспаление век — это очень распространенное заболевание, которое можно лишь контролировать, но не вылечить. Пациенты, как правило, жалуются на раздражение, жжение, ощущение инородного тела в глазах. Симптомы сильно проявляются утром и уменьшаются в течение дня. Клинически различают блефарит передний (охватывающий края век) и задний (в основном поражающий мейбомиевы железы), хотя обычно наблюдается их комбинация.

Читать еще:  Татуаж бровей: достоинства и недостатки стойкого перманентного окрашивания
Рисунок 2. При энтропионе ресницы царапают роговицу

Передний блефарит требует ухода за веками и местного применения антибиотиков. Ресницы очищают разбавленным детским шампунем или содой (четверть ложки соды на чашку прохладной кипяченой воды; используется только свежеприготовленный раствор). Туалет век должен проводиться регулярно. Антибиотики наносятся на край века на короткое время, сразу после гигиенической процедуры.

Задний блефарит корректируется с помощью горячих компрессов и массажа век (для облегчения оттока застойного секрета мейбомиевых желез).

Курс системных антибиотиков, таких как тетрациклин, доксициклин и эритромицин, составляет при мейбомите от 6 недель до 6 месяцев. Механизм их действия неизвестен; предполагается, что они стабилизируют секрецию липидов.

  • Энтропион

Это нарушение расположения века, при котором край века повернут внутрь к глазному яблоку. Распознать состояние очень важно, поскольку подвернутое веко и ресницы могут повреждать роговицу, приводя к ее изъязвлению и вторичному инфицированию.

Таблица 1. Заболевания век в пожилом возрасте

Инволюционный (старческий) энтропион обусловливают дегенеративные изменения структуры века. К ним относятся горизонтальная слабость века и/или сухожилий угла глазной щели, ослабление ретракторов века и мышц глазницы, а также атрофия тканей глазницы. Обычно старческий энтропион поражает нижние веки. Пациент жалуется на раздражение, болезненность глаз; они могут покраснеть и воспалиться. Иногда происходит помутнение в тех местах роговицы, которые повреждаются ресницами.

Лечение проводится только при наличии клинической симптоматики и чаще всего бывает хирургическим. Оно направлено на восстановление функции ослабленных мышц, сокращающих веко. Временно, в ожидании хирургического вмешательства, прибегают к смазыванию роговицы, а также прикреплению клейкой ленты под нижним краем века (для предотвращения его подворачивания).

Рубцовый энтропион связан с укорачиванием и искривлением задней пластинки века. Причиной этого могут быть различные аутоиммунные нарушения (рубцовая пузырчатка), воспалительные, инфекции (трахома, герпес), хирургические вмешательства (энуклеация), травмы (тепловая, химическая, термическая).

Лечить рубцовый энтропион сложнее, чем инволюционный. Цель — устранить хроническое раздражение глаза с помощью местного смазывания, удаления ресниц и ороговевших участков, терапии основного заболевания, хирургического поворота века вместе со слизистой и пересадки других тканей (для замещения поврежденной рубцовой ткани хряща и конъюнктивы).

  • Эктропион

Эктропион — это неправильное положение века, при котором его край выворачивается наружу от глазного яблока. Нижнее веко поражается гораздо чаще, чем верхнее. Такое состояние может приводить к кератопатиям, гипертрофии конъюнктивы и слезотечению.

Рисунок 3. Блефарит встречается очень часто; его нельзя вылечить, но можно контролировать его развитие

Инволюционный эктропион — самая частая причина слезотечения — обусловлен ослаблением мышц, сокращающих нижнее веко, и сухожилия угла глаза. Лечение включает в себя горизонтальное укорачивание размера века и подтягивание сухожилий; проводится при развитии слезотечения или кератопатии.

Рубцовый эктропион обусловлен рубцеванием в сочетании с растяжением кожи. Повреждения вокруг глаз и последующее их рубцевание могут способствовать формированию эктропиона. Чтобы избежать этого, необходимо располагать рубцы параллельно, а не перпендикулярно краю века. Лечение состоит в расслабляющих операциях и пересадке тканей.

Таблица 2. Виды блефаритов и их клинические проявления

Паралитический эктропион развивается в результате повреждения седьмой пары черепномозговых нервов, что приводит к ослаблению нижнего века, неполному смыканию век и редкому морганию. Роговица становится раздраженной, сухой.

Для лечения местно применяют мази и временно обездвиживают височную часть нижнего века. Для постоянного обездвиживания нижнего века осуществляют хирургическое вмешательство — латеральную тарзоррафию — или формируют петлю для поддержки нижнего века.

При трихиазе ресницы обычно направлены к поверхности глаза, что часто сопровождается хроническим блефароконъюнктивитом или рубцовым конъюнктивитом. Лечение включает в себя механическую эпиляцию, электролиз и криотерапию, применяемые для разрушения и удаления травмирующих глаз ресниц, или хирургическое вмешательство, позволяющее отвернуть ресницы от глазного яблока.

  • Опухоли век

Первое, что необходимо сделать при обнаружении опухоли века, — выяснить, не злокачественная ли она. Вся лишняя ткань, кроме явно воспаленной, подлежит гистологическому исследованию. На злокачественность указывают изъязвление, уплотнение, неровная поверхность, безболезненная местная телеангиоэктазия и неровные края.

Рисунок 4. Мейбомит: веки выглядят воспаленными, красными и утолщенными, чешуек на ресницах немного

Базальноклеточные карциномы (БКК) составляют более 90% злокачественных опухолей век. Обычно они поражают нижние веки, подвергающиеся воздействию солнечных лучей, и медиальный угол глаза. Классическая БКК представляет собой узелок с неровной поверхностью, телеангиоэказиями и закругленным краем, имеющий центральное изъязвление.

Лечение — полное удаление опухоли, подтвержденное гистологически. Альтернативными методами остаются радиотерапия и криотерапия, однако высокая частота рецидивов ограничивает их применение.

Чешуеклеточная карцинома (ЧКК) встречается гораздо реже, чем БКК, но является значительно более злокачественной. Она может возникать спонтанно или на областях солнечных ожогов и лучевого кератоза. Опухоль поддается криотерапии и облучению, но методом выбора остается хирургическое вмешательство с гистологическим контролем тканей вокруг опухоли. При рецидивах ЧКК требуются более травматичные операции — с полным удалением содержимого орбиты.

Сальная аденокарцинома встречается очень редко и требует тщательной диагностики. Это крайне злокачественная опухоль, обычно летальная, развивающаяся из мейбомиевых желез на хряще века или из желез Цейса.

Перечисленные опухоли могут “маскироваться” под доброкачественные состояния, такие как хронический блефарит и халазион. Любые атипичные проявления или устойчивость к лечению должны наводить на мысль о злокачественности процесса. Диагноз обычно ставится на основании биопсии участка века по всей толщине.

1. Woog J. J., Jakobiec F. A. Principles and Practice of ophtalmology — clinical practice. W. B. Saunders Co. Vol. 3 8: 1685-1859.
2. Arffa, R. C. Grayson’s diseases of the cornea. Mosby Year Book Inc, 1991 13: 295-309.
3. Tasman W., Jaeger E. A. Duanes’ clinical ophtalmology. Vol. 6 118, 123

Трихиаз. Диагностика и лечение

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

Неправильный рост ресниц — не просто косметический дефект, а медицинская проблема, которую нужно решать, чтобы ситуация не осложнилась ухудшением зрения и воспалительными заболеваниями глаз.

Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

Диагностика и лечение трихиаза

Диагностика и лечение трихиаза

Что такое трихиаз века?

Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:

  • полный трихиаз, или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
  • частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
  • односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
  • дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
  • дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.

Симптомы трихиаза

В начале заболевания могут появиться следующие симптомы:

  • покраснение роговицы;
  • сильное слезотечение;
  • возникновение светобоязни и боль от яркого света;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • частое моргание.

При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

Почему появляется трихиаз?

Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:

  • травмы глаза;
  • кислотные или щелочные ожоги;
  • воспалительные заболевания глаза (хронические блефариты, конъюнктивиты);
  • офтальмологические операции в прошлом.

Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

Диагностика трихиаза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.

Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:

  • исследование четкости зрения;
  • биомикроскопия роста ресниц и состояния краев век (проверяется состояние роговицы, контакт ресниц с роговицей и конъюнктивой);
  • биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с помощью красителей.

При диагностике трихиаза необходимо дифференцировать это заболевание от заворота век и дистихиаза, а мадароз — от краевой колобомы век.

Диагностика и лечение трихиаза

Диагностика и лечение трихиаза

Лечение трихиаза

Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

  • Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
  • Лазерная эпиляция и электроэпиляция, может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
  • Хирургическая операция. Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
  • При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение, включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.

Профилактика трихиаза век

Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как трихиаз, необходимо тщательно лечить хронические заболевания глаз, особенно блефариты.

Обратите внимание на травмы глаз, оперативные воздействия и ожоги в прошлом.

Помните, что невылеченный воспалительный процесс может привести к перерождению волосяной луковицы и патологическому росту волоска.

А самое главное, при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Это поможет вам избежать нежелательных осложнений и быстрее вылечить заболевание глаз.

Точное и своевременное исследование глаз поможет избежать патологических изменений в тканях глаза и ненужных рисков при оперативном воздействии.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти полную офтальмологическую диагностику за 1 день. Наши врачи-офтальмологи имеют огромный опыт в обследовании и лечении заболеваний глаз и применяют в своей работе оборудование от лучших производителей. Не забывайте, что органы зрения требуют внимания и регулярного осмотра!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector